24/7

Время работы

(044) 237-02-86

Контактный центр

ул. Багговутовская, 1

г. Киев

Следите за нами

 

Урология

КОКБ  >  Стационар  >  Урология
Корицкий Андрей Викторович

Корицкий Андрей Викторович

Заведующий отделением урологии

Урология — это сфера практической медицины, которая занимается изучением этиологии, патогенеза, клинических проявлений, диагностики, лечения и профилактики заболеваний мочевыделительной системы у мужчин и женщин, а также патологией мужской половой системы. Поражение органов мочеполовой системы сопровождается симптомами, вызывающими постоянное ощущение дискомфорта, что существенно снижает качество жизни. Кроме того, урологические проблемы являются крайне интимными, поэтому специалист должен находить индивидуальный подход к каждому пациенту и гарантировать сохранение врачебной тайны. Областная клиническая больница в Киеве — это государственное учреждение, которое руководствуется современными нормативными документами, международными протоколами лечения, новейшими рекомендациями доказательной медицины, что обеспечивает реализацию всех критериев качественного медицинского обслуживания.

Отделение урологии

Урологическое отделение Киевской областной клинической больницы — это сочетание профессионализма, многолетнего опыта работы квалифицированного персонала, современного видеоэндоскопического оборудования, высокоточных методов диагностики, широкого спектра традиционных и новаторских урологических вмешательств, доброжелательности и комфортной атмосферы. Все эти составляющие являются залогом успеха и эффективности лечения на пути к выздоровлению пациента. Наш урологический центр — это современная клиника, которая постоянно внедряет прогрессивные медицинские технологии, оказывает все виды специализированной помощи соответственно международным стандартам.

Методы лечения

Цистоскопия

Мочевой пузырь — это полостной орган мочевыделительной системы, который расположен в малом тазу, и выполняет роль резервуара для накопления образованной мочи. Заболевания мочевого пузыря сопровождаются дизурическими расстройствами, болевым синдромом, количественными и качественными изменениями мочи. Для быстрого купирования патологического состояния, прежде всего нужно идентифицировать заболевание.

Цистоскопия — это инструментальный метод диагностики и лечения патологии мочевого пузыря, основанный на эндоскопической визуализации слизистой оболочки внутренних стенок органа. Эндоскопическое оборудование (цистоскоп) вводится в мочевыделительные пути через уретру. В зависимости от пола пациента применяются разные цистоскопы. Манипуляция предусматривает проведение местного или общего обезболивания, поскольку мочевой пузырь хорошо иннервирован, и любое постороннее воздействие на слизистую оболочку органа вызывает болевые ощущения.

Показания к цистоскопии:

  • Изменения цвета и прозрачности мочи за счет патологических примесей (крови, слизи, гноя);
  • Расстройства мочеиспускания (недержание мочи, болезненность, острая задержка мочи и др.);
  • Подозрение на онкологический процесс в мочевом пузыре при наличии соответствующей симптоматики и факторов риска;
  • С целью уточнения диагноза в случае отклонений в лабораторных анализах и других неинвазивных исследованиях;
  • Частые случаи рецидива цистита;
  • Хроническая тазовая боль неустановленной этиологии.

Эндоскопическое исследование мочевого пузыря является инвазивной манипуляцией, поэтому существует небольшой перечень противопоказаний к ее выполнению, а именно: беременность, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, местные воспалительные процессы промежности.

Цистоскопия — это эффективный метод распознавания воспалительного процесса (цистита), полипоза, злокачественных новообразований, дефектов слизистой оболочки (язвы), стриктур, аномалий развития, травм, камней, инородных тел мочевого пузыря. Часто проводится не только с диагностической, но и с лечебной целью. Так, в случае визуализации полипов, папиллом, кондилом – осуществляется их устранение, берется биопсия измененных тканей. Возможны также электрокоагуляция язв, остановка кровотечения, катетеризация мочевыводящих путей при выраженных сужениях стенок, установка стентов, свободной синтетической петли TVT, удаление инородных тел. Длительность цистоскопии в среднем составляет 20-45 минут. После цистоскопии пациент может ощущать незначительный дискомфорт во время мочеиспускания и кратковременное изменение цвета мочи.

Уретроскопия

Уретроскопия — это инструментальный метод исследования мочеиспускательного канала (уретры) с помощью специального эндоскопического оборудования – уретроскопа. Данная методика позволяет визуализировать слизистую оболочку стенок органа, и выявить ее патологические изменения.

Уретроскопию разделяют на подвиды:

  • Сухая уретроскопия, которая предусматривает визуализацию уретры на всем протяжении без растягивания стенок мочеиспускательного канала;
  • Ирригационная — усовершенствованная технология исследования задней части уретры с введением циркулирующей жидкости для улучшения качества изображения и одновременной санации очагов воспаления.

Показания к уретроскопии у мужчин:

  • Уретрит;
  • Недержание мочи;
  • Воспаление желез уретры;
  • Нарушение нормальной эякуляции;
  • Наличие в сперме крови;
  • Травмы;
  • Подозрение на онкологическое поражение органа;
  • Кисты;
  • Инородные тела уретры;
  • Дефекты слизистой оболочки уретры;
  • Аномалии развития уретры;
  • Мужское бесплодие неустановленной этиологии.

Показания к уретроскопии у женщин:

  • Уретрит;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования уретры.

Перед проведением уретроскопии, промежность пациента обрабатывается антисептиком, проводится местное обезболивание. Длительность исследования – 15-30 минут. Во время уретроскопии, врач может выполнить биопсию подозрительный участков, ввести необходимые лекарственные средства, выполнить другие лечебные манипуляции.

Для профилактики инфекционных осложнений, после процедуры назначаются антибиотики.

Нефролитотрипсия

Нефролитотрипсия — это эффективный радикальный метод лечения мочекаменной болезни, который предусматривает разрушение конкрементов почечной лоханки и мочевыводящих путей и их извлечение из организма. Данный вид лечения относится к разделу малоинвазивной хирургии.

Существуют несколько методик проведения данной процедуры:

  • Дистанционная бесконтактная ударно-волновая нефролитотрипсия — безболезненное и безопасное дробление камней на мелкие фрагменты благодаря воздействию ультразвуковых ударных волн направленного действия на их месторасположение (согласно заключению рентгенологического исследования) с последующим естественным выведением осколков при мочеиспускании;
  • Контактная трансуретральная лазерная нефролитотрипсия — удаление множественных, маленьких и средних камней мочеточника путем подведения миниатюрного лазерного аппарата для дробления (литотриптора) непосредственно к самому конкременту через уретру;
  • Перкутанная нефролитотрипсия — инновационная малоинвазивная методика для удаления конкрементов больших и средних размеров, коралловидных камней чашечно-лоханочной области почек. Данная технология предусматривает формирование доступа к конкременту через кожу, его дробление (лазерное, ультразвуковое, пневматическое) и удаление через установленную дренажную нефростому;
  • Миниперкутанная нефролитотрипсия проводится аналогично предыдущему методу, но с использованием нефроскопов малых размеров (менее 18 Шр) и лазерных литотрипторов. Данное вмешательство характеризуется меньшим риском кровотечения и травматического поражения почечной ткани вследствие аккуратных и деликатных манипуляций, быстрым восстановлением, что подтверждено результатами многих клинических исследований;
  • Лапароскопическая нефролитотрипсия проводится при невозможности извлечения конкрементов через уретру или перкутанным путем.

Извлечение конкрементов из организма осуществляется под местным, регионарным или общим обезболиванием. Использование современной аппаратуры и соблюдение мировых рекомендаций лечения мочекаменной болезни опытными урологами Киевской областной клинической больницы обеспечивает высокую эффективность и безопасность терапии, минимизацию осложнений и сокращение реабилитационного периода.

Трансуретральная резекция

Трансуретральная резекция простаты (ТУР простаты) — это современный метод малоинвазивного эндоскопического лечения аденомы предстательной железы. Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы частое заболевание у мужчин старше 45 лет, проявляющееся частым болезненным ночным мочеиспусканием, прерывистым и медленным выделением струи мочи, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, императивными позывами, недержанием или острой задержкой мочи. ТУР выполняется с помощью специального оборудования — резектоскопа. Большое преимущество трансуретральной резекции – это проведение операции через естественный анатомический доступ (уретру), что исключает большие наружные разрезы передней брюшной стенки и позволяет сохранить сфинктер мочеиспускательного канала неповрежденным. Поэтому методика является более безопасной, по сравнению с «классической операцией», имеет меньше осложнений, максимально сохраняет мужскую эректильную функцию. Операция выполняется под общей или спинномозговой анестезией.

Лапароскопия

Лапароскопия — это инновационное хирургическое направление, с помощью которого достигается высокий результат лечения при минимальных разрезах кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц и фасций. Использование современного эндоскопического оборудования позволяет выполнить технически сложные операции через точечные проколы, что делает данный вид вмешательства более безопасным, легче переносится, значительно сокращает восстановительный период.

Лапароскопические операции нашли свое широкое применение в лечении урологических заболеваний: нефроптоза (опущение почек), гидронефроза, варикоцеле, поликистоза, брюшного крипторхизма, доброкачественных и злокачественных новообразований, аномалий развития почек и мочевыводящих путей, травматических повреждений. При необходимости, проводят удаление всей почки или ее сегмента, простаты, пораженных метастазами лимфатических узлов.

Недержание мочи

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у молодых женщин часто возникает после осложненных родов, травм, на фоне избыточного веса. В возрасте после 50 лет причиной такой ситуации часто является недостаток женских половых гормонов. Таким образом, основные причины недержания мочи у женщин: травмы разной этиологии, большой вес, гормональный дисбаланс, нарушение нормальной анатомии тазового дна, последствия гинекологических операций, заболевания нервной системы.

Недержание мочи может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, поэтому при возникновении данного симптома необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Выделяют три варианта недержания мочи:

  1. стрессовое недержание мочи возникает в случае повышения внутрибрюшного давления;
  2. ургентное недержание мочи – это замедленная реакция человека на позыв к мочеиспусканию, которая возникает даже при небольшом наполнении мочевого пузыря;
  3. смешанный вариант.

В зависимости от этиологии возникновения недержания мочи, существует несколько способом лечения:

  • немедикаментозное (дозированные упражнения и гимнастика, фито- и физиотерапия);
  • фармакологическое воздействие на конкретную причину (антидепрессанты, спазмолитические средства и др);
  • хирургическая коррекция.
  • Недержание мочи у мужчин

    Недержание мочи у мужчин возникает в результате травм, неврологических нарушений, стрессов, мочеполовой инфекции, онкологических заболеваний, мочекаменной болезни, аномалий развития мочеполовой системы, возрастных изменений, в послеоперационном периоде после удаления предстательной железы. Наиболее часто данный симптом возникает у пожилых мужчин. Отдельным вариантом этого недуга является энурез или ночное недержание мочи, преимущественно встречающееся у мальчиков в детском и подростковом возрасте.

    Лечение пациентов мужского пола строго индивидуальное, и зависит от возраста и причины возникновения недержания. Может использоваться консервативная терапия, хирургическая коррекция, физиотерапия и лечебная физкультура.

    Врачи-урологи

    В Киевской областной клинической больнице работают квалифицированные врачи с большим опытом работы. Урологи нашего центра владеют всеми передовыми методиками диагностики и лечения патологии мочеполовой системы. Наши специалисты являются лидерами по оказанию медицинской помощи пациентам в городе Киев.

    Запись на прием

    При появлении симптомов нарушения нормальной функции мочеполовой системы обязательно запишитесь на прием к урологу. Консультация квалифицированного специалиста необходима для корректного установления диагноза, от чего зависит исход проведенного лечения.

    ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ

    В нашей больнице работают высокоспециализированные врачи.