(044) 237-02-86

Контактный центр

Пн-пт: с 8:15 по 16:00

ул. Багговутовская, 1

г. Киев

Соц. сети

 

Эндопротезирование тазобедренного сустава

КОКБ  >  Стационар   >  Травматология  >  Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава (артропластика тазобедренного сустава) – это хирургическая операция по замене суставных поверхностей тазобедренного сустава (головки бедра и вертлужной впадины) на импланты (эндопротезы). Операция помогает уменьшить болевой синдром и восстанавливает подвижность у людей, испытывающих боль или скованность вызванную остеоартритом (остеоартрозом). Иногда эта операция проводится при переломе бедра, дисплазии и многих других заболеваниях.

Однако большинство операций по артропластике проводится для лечения остеоартрита (остеоартроза, деформирующего остеоартроза). Это патологический процесс, при котором разрушается хрящевая ткань сустава. При этом, кости начинают сближаться и тереться друг о друга, приводя к еще большим повреждениям, усилению боли и скованности. Тазобедренный остеоартрит может стать причиной появления боли при ходьбе, попытке встать со стула или сесть на него. Не всегда при диагностированном артрите необходимо проведение операции. Улучшение состояния может наступить после приема противовоспалительных препаратов и/или курса физиотерапевтических процедур. Если при этом нет позитивной динамики, стоит проконсультироваться с хирургом-ортопедом.

У большинства людей, которые соглашаются на артропластику, наблюдаются следующие симптомы:

  • Сильная боль, которая резко снижает качество жизни
  • Боль, которая не снимается противовоспалительными препаратами

Анатомия тазобедренного сустава

Чтобы понять, как проводится протезирование, необходимо знать строение тазобедренного сустава. Тазобедренный сустав представляет собой шарнирное соединение. Верхняя шаровидная часть которого называется головкой бедра. Углубление, называемое вертлужной впадиной, является частью таза. Скольжение головки в вертлужной впадине, позволяет совершать ротационные движения бедра, а также движения вперед, назад и в сторону.

В здоровом тазобедренном суставе эластичная хрящевая ткань, покрывает головку и впадину, что способствует безболезненному и мягкому скольжению. Если этот хрящ разрушается или повреждается, кости начинают тереться и становятся шероховатыми. Это приводит к появлению болевого синдрома и может затруднять ходьбу.

Какие существуют виды эндопротезирования (замены, артропластики) тазобедренного сустава?

Наиболее распространенным видом артропластики тазобедренного сустава, является операция тотального замещения тазобедренного сустава (ТЗТС). В ходе этой операции, разрушенные или поврежденные участки тазобедренного сустава, заменяются искусственными имплантами. На место вертлюжной впадины устанавливают прочный пластиковый материал, в составе которого может присутствовать металлическая титановая оболочка. Головка бедренной кости также заменяется шарообразным имплантом, изготовленным из керамического или металлического сплава. Новая головка крепится на металлической ножке, и вставляется в верхнюю часть бедренной кости.

Двумя наиболее распространенными хирургическими доступами являются задний и передний (их еще называют небольшой-передний доступ и щадящее-мышцы эндопротезирование бедра). Во время проведения операции хирург делает разрезы по задней или передней поверхности бедра.

Не всем пациентам необходимо проведение ТЗТС. Активному человеку в возрасте до 60 лет, может подойти так называемая шлифовка тазобедренного сустава или замена поверхности. Эта процедура похожа на ТЗТС, за исключением того, что головка бедренной кости, не заменяется имплантом.

Через какое время нужно поменять эндопротез?

Эндопротез тазобедренного сустава в большинстве случаев не требует замены на протяжении 10-20 лет, а в некоторых случаях может прослужить и дольше. Результат варьирует в зависимости от вида импланта и возраста пациента. По данным исследования проведенным в США, стало известно, что среди проведенных операций ЗТС среди 50 000 человек в возрасте 55 лет и старше, 71% — 94% имели хорошо работающие имплантаты спустя 15 лет.

Замена имплантов бедра из-за разрушений или его изношенности с течением времени, называется ревизионным эндопротезированием.

Как подготовиться к операции?

Для уменьшения послеоперационного периода важно выполнять все инструкции и указания хирурга, медицинской команды и реабилитолога. Операция ТЗТС длится около полутора часов. Скорее всего, после хирургического вмешательства необходимо будет один или два дня пробыть в больнице. После проведенной операции реабилитолог/физиотерапевт поможет сесть и встать с постели, попрактиковаться в ходьбе и подняться по лестнице, используя поручни, трость, или костыли. Продолжать занятия по физиотерапии за пределами больницы необходимо на протяжении 6-8 недель. По истечении этого срока большинство пациентов могут вернуться к занятиям спортом и повседневной деятельности.

Какие осложнения могут возникнуть?

К осложнениям, которые могут возникнуть относится инфицирование, тромбообразование в венах ног или таза, случайные вывихи или подвывихи бедра и другие.