24/7

Время работы

(044) 237-02-86

Контактный центр

ул. Багговутовская, 1

г. Киев

Следите за нами

 

Ревматология

КОКБ  >  Стационар  >  Ревматология

Ревматология — это раздел медицины, изучающий системные воспалительные болезни соединительной ткани. Каждое заболевание имеет целый ряд «триггерных» причин, которые действуют перекрестно (вирусные, бактериальные инфекции, переохлаждение, генетическая предрасположенность, гормональные нарушения и т.д.).

Все патологии данного направления связаны с аутоиммунным механизмом возникновения, когда ткани организма поражаются собственными антителами и иммунными комплексами, циркулирующими в крови. Органами-мишенями становятся сердце, суставы, почки, сосуды среднего и мелкого калибра, кожа.

Современная ревматология постоянно совершенствуется. Двадцать лет назад врачи не обладали столь обширным арсеналом лабораторных исследований, лечение заключалось в купировании симптомов воспаления без учета иммунной дисфункции. Сегодня благодаря определению специфических маркеров, диагностика и лечение в ревматологии стали намного эффективней.

Отделение ревматологии

Ревматологическое отделение есть только в многопрофильных клинических стационарах. Здесь пациенты проходят курс лечения, находясь под постоянным наблюдением врачей, так как системные воспалительные заболевания требуют долгосрочной медикаментозной коррекции и тщательного обследования.

Отделение ревматологии Киевской областной клинической больницы в Киеве специализируется на диагностике и лечении пациентов с ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева, подагрическим артритом, дерматомиозитом, системной красной волчанкой, склеродермией, васкулитами.

Четко прослеживается связь между ревматологией и другими направлениями медицины. Системные заболевания соединительной ткани поражают оболочки сердца, что требует профессиональной консультации кардиолога. Больные имеют высокий риск осложнений со стороны почек, поэтому должны быть под патронажем нефролога.

Учитывая тяжелые деформации крупных и мелких суставов, позвоночника, развитие контрактур, есть необходимость в регулярных консультациях травматолога. У ревматологических пациентов имеется тенденция к гормональным сбоям, которые диагностирует эндокринолог.

Поэтому современный ревматологический центр должен иметь возможность наблюдать за пациентом комплексно, учитывая характер течения процесса и предполагаемые осложнения.

Следующая особенность системных заболеваний — они часто маскируются под травматологическую или хирургическую патологию. В отделение ревматологии пациенты попадают по направлению от соответствующих специалистов часто в запущенной форме.

Как проходит прием ревматолога

Взрослая ревматология имеет свои половые и возрастные особенности. Например, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) поражает преимущественно мужчин в 20-35 лет. Системная красная волчанка развивается в основном у женщин репродуктивного возраста (до 40 лет). Но из этого правила могут быть исключения. Ревматология не имеет четких аксиом, как и медицина в целом.

Консультация ревматолога проходит следующим образом. Во время опроса и осмотра врач использует следующие критерии:

  • оценка внешнего вида больного (эритема на лице по типу «бабочки» характерна для системной красной волчанки, «поза просителя» и деформации позвоночника- для болезни Бехтерева), ходьбы, осанки
  • оценка суставов: форма и симметричность, количество пораженных суставов, тип деформации, болезненность, характер и время возникновения боли в суставах, скованность, наличие локальной припухлости, покраснения, воспаления, внутрисуставной жидкости
  • исследование пассивных и активных движений в суставах
  • осмотр сердечной области и выявление жалоб на сильное сердцебиение, одышку, периодические перебои в работе сердца
  • наличие отеков, их локализация и время возникновения
  • изменения объема, цвета мочи, появление дизурии
  • усталость, нарушение сна, ухудшение когнитивных функций

После приема врач-ревматолог составляет детальный план лабораторных и инструментальных методов исследования для окончательного подтверждения или опровержения системного заболевания. Как правило, корректное объективное обследование уже дает возможность предположить диагноз.

Для уточнения назначаются: общий анализ крови и мочи; биохимический анализ крови; маркеры ревматического процесса; рентгенография костей, грудной клетки, позвоночника; эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца.

Лечение в ревматологии почти во всех случаях включает в себя применение нестероидных воспалительных средств (парацетамол, ибупрофен), анальгетиков, гормональных препаратов (преднизолон, бетаметазон), цитостатиков. В настоящее время в терапию ревматологических заболеваний включают модификаторы биологического ответа-ингибиторы ФНО-α, различные методы дезинтоксикации.

Эффективность лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа, акупунктуры не доказана, однако эти нефармакологические методы лечения проводятся с целью поддержания подвижности суставов и позвоночника.

Врачи-ревматологи

Врач-ревматолог имеет дело со схожими между собой болезнями, что требует достаточного клинического опыта и знаний.  Хороший ревматолог — это и терапевт, и кардиолог, и нефролог. Аутоиммунные болезни могут поражать также нервную, эндокринную систему, пищеварительный тракт, что требует совместной работы разных специалистов.

Вы ищите врача-ревматолога в Киеве и не знаете, к кому записаться на консультацию? В Киевской областной больнице каждый пациент будет обследован полноценно. Запись к ревматологу станет первым шагом на пути к улучшению качества жизни.

Благодаря комплексному подходу к лечению нам удается добиться достойных результатов. Ревматолог поможет Вам справиться с коварной болезнью соединительной ткани.