(044) 237-02-86

Контактный центр

ул. Багговутовская, 1

г. Киев

Соц. сети

 

Реабилитационный центр после инсульта

КОКБ  >  Стационар  >  Реабилитационный центр после инсульта

Горобец Константин Леонидович

И.о. заведующего реабилитационного центра

Врач-невропатолог

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, вследствие которого в определенных участках мозга внезапно ухудшается или вовсе прекращается кровоток, что приводит к отмиранию мозговой ткани. Это состояние крайне опасно, так как может привести к скорой смерти, и требует немедленного лечения. К сожалению, даже после своевременной и правильной терапии инсульта у больных в отдаленном периоде могут возникать различные проблемы с речью, мочеиспусканием, расстройства координации и двигательной функции (парезы, параличи, контрактуры), когнитивные нарушения.

Поэтому не менее важным этапом является полноценная реабилитация после инсульта. От ее качества и своевременности зависит, сможет ли человек вернуться к нормальной жизни. Период реабилитации может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от возраста пациента, типа перенесенного инсульта и других сопутствующих факторов. Однако наиболее активное восстановление двигательных функций происходит в первые три месяца после перенесенного заболевания.

Именно поэтому в реабилитационном центре Киевской областной клинической больницы придерживаются подхода максимально ранней реабилитации, ведь она позволяет избежать или снизить интенсивность таких серьезных осложнений, как контрактуры парализованных конечностей, нарушения речи, болевой синдром.

Основные принципы реабилитации после инсульта в КОКБ следующие:

  • Поддержка соматического состояния и коррекция хронических заболеваний пациента.
  • Восстановление речевой и двигательной функций.
  • Психологическая и социальная адаптация пациента, восстановление навыков ухода за собой.

Отделение реабилитации

В Киевской областной клинической больнице используются самые современные методики диагностики, лечения и ранней реабилитации пациентов с последствиями сосудистого и травматического поражения головного мозга, патологией периферической нервной системы. К каждому пациенту применяется исключительно индивидуальный подход согласно рекомендациям доказательной медицины.

Для полноценного выздоровления больных или социально-психологической адаптации к новым условиям жизни после неврологических заболеваний, а особенно после инсульта, требуется проведение комплекса реабилитационных мероприятий. Поэтому в нашей многопрофильной клинике в 2017 году был открыт современный реабилитационный центр, укомплектованный уникальной палатой ранней реабилитации с интенсивной терапией, физиотерапевтическими и массажными кабинетами, залом лечебной физкультуры, кабинетом кинезитерапии, иглоукалывания, лазеротерапии, обычными палатами и палатами повышенного комфорта.

Реабилитация после инсульта

Важным элементом в обеспечении нормальной жизни пациента после инсульта является реабилитация. Она представлена комплексом медицинских, психологических и социальных мероприятий, которые проводятся для восстановления нарушенных или утраченных функций в максимально возможном объеме, адаптации пациента к обществу, формирования новых навыков по самообслуживанию.

Главными принципами реабилитационных мероприятий считаются раннее начало, поэтапность с постепенным увеличением нагрузок, преемственность между разными службами, комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту, активное привлечение родственников.

В реабилитационном центре Киевской областной клинической больницы функционирует успешная мультидисциплинарная команда по реабилитации, состоящая из опытных неврологов, логопеда, физиотерапевта, массажиста, рефлексотерапевта, инструктора по кинезитерапии.

Все это обеспечивает адекватность и своевременность реабилитационных мероприятий, которые позволяют пациенту максимально восстановить нарушенные функции и жить абсолютно полноценной жизнью, ведь инсульт — это не приговор!

Виды инсульта

В медицине по механизму развития принято выделять два основных вида инсульта:

  • Ишемический инсульт (иначе его называют «инфаркт головного мозга»). Это самый распространенный вид инсульта. Чаще всего наблюдается у пожилых людей (старше 60 лет) на фоне тяжелой соматической патологии: сахарного диабета, пороков сердца или нарушений сердечного ритма, артериальной гипотензии. Его могут спровоцировать тромбы или атеротромботические бляшки в мозговой артерии, закупорка сосудов головного или периферического мозга пузырьками воздуха, сдавление кровеносных сосудов в результате травмы или опухоли.
  • Геморрагический инсульт. Представляет собой внезапный разрыв кровеносных сосудов головного мозга с последующим обширным кровоизлиянием. Может быть внутримозговым или субарахноидальным. Внутримозговой инсульт чаще встречается у людей 45–60 лет, зачастую развивается на фоне гипертонической болезни, церебрального атеросклероза, артериальной гипертензии, различных заболеваний крови. Этот вид инсульта диагностируется гораздо реже, чем ишемический, однако несет в себе большую угрозу для жизни пациента. О субарахноидальном инсульте говорят, когда имеет место кровоизлияние в субарахноидальное пространство. Данная разновидность часто наблюдается у молодых людей, начиная с 30-летнего возраста. Спровоцировать субарахноидальный инсульт может чрезмерное употребление алкоголя, курение, избыточная масса тела.

Как отдельную нозологию выделяют транзиторную ишемическую атаку (ТИА, «народное» название — микроинсульт). Это кратковременная (как правило, до 5 минут) блокировка притока крови к головному мозгу. ТИА проявляется неврологической симптоматикой, схожей с проявлениями при инсульте (онемение одной из сторон тела, нарушение координации, речи, головокружение), однако самостоятельно проходит в течение суток без серьезных последствий. Если проигнорировать это состояние и не заняться контролем своего здоровья, существует высокая вероятность в течение полугода перенести обширный инсульт.

Методы восстановления после инсульта

Одной из важнейших составляющих успешной реабилитации после инсульта является комплексный подход. Он предполагает одновременную работу с пациентом целой команды опытных специалистов: невролога, физиотерапевта, врача ЛФК, логопеда, психотерапевта, рефлексотерапевта, эрготерапевта, а также младшего медицинского персонала.

Основным методом реабилитации является лечебная физкультура (ЛФК), направленная на восстановление двигательных функций рук и ног. Она состоит из подобранного доктором комплекса физических упражнений, включающих в себя активные и пассивные движения, а также дыхательную гимнастику. Для достижения максимальной эффективности физическую реабилитацию необходимо начинать в кратчайшие сроки после перевода пациента с восстановленными жизненно важными функциями (дыхание, сознание, гемодинамика) из реанимации в неврологическое отделение. ЛФК необходимо дополнять физиотерапией, массажем, медикаментозным лечением.

Для восстановления речи пациенту необходимо посещать занятия с логопедом-афазиологом (специалистом по расстройствам речи). Логопедическая нагрузка подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от типа перенесенного инсульта и степени тяжести последствий.

Прогрессивным методом реабилитации является эрготерапия — возвращение человека к повседневной жизни и адаптация его к окружающей обстановке. С помощью специальных тренажеров и стендов эрготерапевт заново обучает пациента выполнять повседневные действия, навык которых утрачен после инсульта: вставать, садиться, передвигаться, открывать дверь, брать в руку ложку и т.д.

Врачи-реабилитологи

Врач-реабилитолог — это специалист, который занимается восстановлением функций органов и систем, пострадавших в результате инсульта или другого неврологического заболевания, ортопедической патологии или физической травмы.

В реабилитационном центре Киевской областной клинической больнице подход к восстановлению пациентов всегда комплексный. С пациентом работает команда, состоящая из невролога, физиотерапевта, логопеда, массажиста, психотерапевта, рефлексотерапевта, используются все необходимые медикаментозные и психологические методы. Это позволяет в максимальном объеме восстановить утраченные или нарушенные функции и вернуть человека к нормальной жизни.

Опыт наших врачей

В сентябре 2017 года в КОКБ состоялся мастер-класс, в котором принимала участие делегация врачей из Чешской республики. В ходе тренинга команда физических терапевтов реабилитационного центра Киевской областной клинической больницы узнала об основных принципах работы Бобат концепта, Войта-терапии и ПНФ-терапии. В чешских и европейских реабилитационных центрах эти методики применяются уже давно для восстановления пациентов с неврологическими нарушениями. Было полезно увидеть, как на практике чешские физические терапевты применяют эти подходы и помогают нашим пациентам. Благодарны за такую возможность Чешскому правительству и готовимся к следующему этапу сотрудничества.

Запись на прием

Консультация реабилитолога необходима не только людям, перенесшим ишемический или геморрагический инсульт, но и при необходимости получить качественное восстановительное лечение при проблемах с опорно-двигательным аппаратом, после позвоночно-спинномозговых травм, демиелинизирующих болезней нервной системы.

В реабилитационном центре Киевской областной клинической больницы ведут прием высококвалифицированные специалисты, которые могут найти индивидуальный подход к каждому пациенту и справляются даже с самыми тяжелыми случаями. Запись на консультацию ведется по телефону или через онлайн-форму на сайте.

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ

В нашей больнице работают высокоспециализированные врачи.