(044) 237-02-86

Контактный центр

ул. Багговутовская, 1

г. Киев

Соц. сети

 

Геморрой

КОКБ  >  Стационар   >  Проктология  >  Геморрой

Геморрой — патологическое увеличение кавернозных телец прямой кишки, что проявляется их выпадением, кровотечением и воспалением. Кавернозная ткань является элементом геморроидальных узлов, которые находятся в складках прямой кишки и под кожей вокруг заднего прохода. Данный участок насыщен большим количеством сосудистых анастомозов (соединений), поэтому имеет хорошее кровоснабжение.

Наиболее часто эта патология возникает у мужчин в возрасте 30-50 лет. Важно также учесть, что у женщин при беременности течение заболевания усугубляется, что провоцируется повышением внутрибрюшного давления, родами, ослаблением тонуса мышц промежности.

Лечение геморроя зависит от стадии болезни. Также учитывается его вид — внешний или наружный.

При первой стадии геморроидальные узлы не выпадают из прямой кишки. Пациента беспокоит кровотечение и дискомфорт в области ануса. Здесь можно применить медикаментозную терапию:

  • Противовоспалительные препараты (Постеризан)
  • Флеботонические средства

Если консервативное лечение неэффективно, применяются малоинвазивные методики.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов — локальное воздействие на ножку и тело узла тепловой энергии инфракрасных лучей. При этом происходит коагуляция (склеивание) сосудов, которые питают кавернозные полости. Операция безболезненная, воздействие теплового потока регулируется таймером. После процедуры пациент может чувствовать небольшое повышение температуры в области вмешательства и покалывание. Эти побочные симптомы проходят на протяжении часа.

При второй стадии геморроя узлы могут выпадать, но вправляются самостоятельно. Кроме вышеперечисленных методик применяются следующие:

  • Лигирование латексными кольцами. Выполняется исключительно вне периода обострения. Суть методики состоит в том, что на основания узлов накладываются латексные кольца, которые перекрывают кровоток. В результате кавернозная ткань отторгается через 7-10 дней.
  • Трансанальная геморроидальная деартериализация (ТГД, THD). Современное малоинвазивное, бескровное и почти безболезненное вмешательство. Перед началом процедуры врач с помощью одноразового допплер-датчика без единого разреза определяет нахождение окончаний геморроидальных артерий, приносящих кровь к измененным узлам. Затем на данные сосуды накладываются внутренние швы, после чего кровообращение в них полностью прекращается. Пораженные геморроидальные узлы спадаются сразу после операции и со временем замещаются фиброзной тканью. Основное преимущество метода – доказанная эффективность, возможность одномоментного проведения на любой стадии геморроя.
  • Операция Лонго выполняется при третьей стадии геморроя. В связи с отсутствием травматизации мягких тканей и сфинктеров прямой кишки она легче переносится пациентами в сравнении с классическими видами вмешательств. В основе операции лежит круговая резекция слизистой оболочки прямой кишки выше зубчатой линии с последующим подшиванием геморроидальных узлов титановыми скобками.

Последняя, четвертая стадия заболевания требует проведения геморроидэктомии. Данное вмешательство имеет множество авторских модификаций, из которых мы наиболее часто выполняем операции по Миллиган-Моргану, Уайтхеду и Парксу. Выбор методики зависит от клинической картины, но сохраняется основной принцип лечения- полное хирургическое удаление геморроидальных узлов. По показаниям может применяться THD.