24/7

Время работы



(044) 237-02-86

Контактный центр

ул. Багговутовская, 1

г. Киев

Следите за нами

 

Ожоговая травма

КОКБ  >  Стационар  >  Ожоговая травма
Крысько Сергей Юрьевич

Крысько Сергей Юрьевич

Заведующий ожоговым отделением

Ожог — это особое повреждение покровов кожи, а также мягких тканей и костно-мышечной системы, спровоцированное воздействием высоких температур, переменного или постоянного электрического тока, лучевой энергии и едких химических веществ.

Как отдельный вид рассматривают ингаляционный ожог — повреждение слизистой дыхательных путей вследствие вдыхания паров высокой температуры или токсических продуктов горения.

Чаще всего в медицинской практике встречаются термические ожоги пламенем, кипятком или горячими газообразными веществами и электроожоги. Химический тип ожоговой травмы наблюдается в основном на производстве, вызывается кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов, но и в домашних условиях полностью его исключить невозможно.

Лучевые ожоги запросто можно получить при чрезмерном пребывании в контакте с солнечными лучами, в солярии или при несоблюдении правил безопасности в рабочих условиях.

Однако не все ожоги требуют стационарного лечения в высокоспециализированных комбустиологических (ожоговых) центрах или отделениях. Это зависит от глубины и площади повреждения, локализации ожога, возраста пострадавшего.

Пациенты с ожогами в области лица, шеи, стоп, кистей, промежности, органов зрения, дыхательных путей независимо от возраста обязательно подлежат госпитализации. Дети и пожилые люди старше 60 лет с сопутствующей патологией (хронические заболевания сердца, легких, эндокринные болезни) более склонны к осложнениям, поэтому направляются на лечение в комбустиологические отделения даже при незначительной площади повреждения.

При наличии глубоких ожогов все пострадавшие проходят специализированное лечение исключительно в ожоговых центрах или отделениях.

В зависимости от глубины поражения ожоги делятся на четыре степени тяжести:

  • Для І-й степени поражения ведущие симптомы сводятся к покраснению кожи и сопровождаются незначительными болевыми ощущениями. Отек не выражен или совсем отсутствует. Заживление самостоятельное, быстрое. Последствий, как правило, нет.
  • Критериями ожога ІІ-й степени являются ярко выраженная отечность и образование пузырей, заполненных прозрачной или светло-желтой жидкостью. Болевой синдром выражен, может сохраняться в течение нескольких часов.

Такие ожоги с небольшой площадью термической травмы в основном заживают самостоятельно, часто ведутся амбулаторно или в стационарах общего профиля, на полное восстановление обычно уходит не более 10-14 дней.

Но если зона поражения превышает 10 % поверхности тела, существует угроза инфицирования, то требуется срочная узкоспециализированная помощь.

  • При ожогах ІІІ-й степени поражаются все слои кожи, образуются обширные пузыри, заполненные кровью, и плотные струпья из мертвой ткани.

Вследствие интоксикации организма продуктами распада поврежденных тканей возникают симптомы системной воспалительной реакции и нарушения гемодинамики, что требует незамедлительной госпитализации в палаты интенсивной терапии ожогового отделения.

При ограниченных “мозаичных” ожогах этой степени изредка наступает самостоятельная краевая эпителизация ран, но чаще образуются характерные шрамы, рубцовые деформации и контрактуры, длительно не заживающие дефекты кожи.

У тяжело обожженных есть шанс на выздоровление при лечении в специализированных стационарах, где грамотно выполняют оперативное лечение (раннюю некрэктомию, пластику, пересадку искусственной кожи), медикаментозную коррекцию гиперметаболического ответа, проводят экстакорпоральные методы детоксикации, иммунокоррекцию, обеспечивают адекватный контроль за раневой поверхностью, профилактируют присоединение вторичной инфекции.

  • Когда речь идет об ожогах ІV-й степени — пораженными оказываются кожа, подкожная жировая клетчатка, сухожилия, мышечная и костная ткани.

При обширных ожогах ІV-й степени, несмотря на инновационные лечебные технологии, летальность остается по-прежнему высокая за счет присоединения полиорганной недостаточности. Дефекты тканей не поддаются консервативному лечению и требуют высокоспециализированного хирургического вмешательства по удалению некротических тканей и пластике кожи разными методами.

Ожоговое отделение

Ожоговое отделение Киевской областной клинической больницы является примером современного комбустиологического центра. В его структуре имеются палаты интенсивной терапии, операционно-перевязочный блок, массажный кабинет, кабинет восстановительного противорубцового лечения, непосредственно палаты со всеми необходимыми удобствами для взрослых и детей.

Кроме принятия плановых больных с последствиями ожогов у нас есть возможность оказания экстренной специализированной помощи пациентам с острой термической травмой 365 дней в году.

Центр оснащен современной аппаратурой, которая позволяет круглосуточно мониторировать основные жизненные показатели; аппаратами искусственной вентиляции легких; некротомами; перфораторами кожи; электрокоагуляторами, что обеспечивает успех в лечении ожоговой травмы и ее осложнений.

Что лечит комбустиология

Приоритетной задачей ожогового отделения Киевской областной клинической больницы является оказание полного спектра комбустиологической помощи:

  • консервативное лечение больных всех возрастных категорий с острой ожоговой травмой;
  • оперативное лечение пациентов с ожогами в остром периоде (некрэктомия с одномоментной или отсроченной ксенопластикой, аутодермопластикой; несвободная кожная пластика местными тканями или с перемещением лоскута; свободная кожная пластика и т.д.);
  • пластические вмешательства по поводу посттравматических и послеожоговых дефектов мягких тканей, рубцовых деформаций, контрактур, длительно не заживающих грануляционных ран.

Также специалисты нашего отделения помогут благополучно решить следующие проблемы:

  • лечение трофических язв хирургическим методом;
  • удаление доброкачественных кожных новообразований с закрытием дефекта тканей;
  • устранение келоидных рубцов.

Врачи-комбустиологи

Квалифицированные врачи-комбустиологи ожогового отделения Киевской областной клинической больницы окажут Вам высокоспециализированную и своевременную помощь с использованием самых новых методик как хирургического, так и медикаментозного лечения ожоговой травмы.

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ

В нашей больнице работают высокоспециализированные врачи.

mkd-team-image
Бояринова Людмила Михайловна
Врач-комбустиолог
mkd-team-image
Волошин Василий Николаевич
Врач-комбустиолог
mkd-team-image
Драник Жанна Николаевна
Врач-комбустиолог
mkd-team-image
Марусенко Инна Анатольевна
Врач-анестезиолог
mkd-team-image
Оксюта Марина Анатольевна
Врач-анестезиолог
mkd-team-image
Островерхий Андрей Павлович
Врач-комбустиолог
mkd-team-image
Яроцкая Людмила Васильевна
Врач-комбустиолог