Операция выполняется при отосклерозе — анкилозе стремена (тугоподвижность). Показанием к вмешательству является прогрессирующее снижение слуха с начинающимся нарушением разборчивости речи.
Операция выполняется через слуховой проход, в большинстве случаев под местной анестезией. После разреза кожи слухового прохода полукругом, отступя 3-4 мм от барабанной перепонки, последняя отворачивается кпереди. Ножки стремени пересекаются и удаляются. В основании стремени просверливается отверстие 0,5-0,8 мм и на длинный отросток наковальни надевается тефлоновый протез-поршень, дистальный конец которого вводится в подготовленное отверстие. Протез фиксируют на наковальне и возвращают в первоначальное положение барабанную перепонку. Для формирования отверстия используется специальное микросверло или микропика, но для более точного выполнения этого этапа операции в настоящее время применяется специальная высокоскоростная бормашина или лазерное выпаривание.