Хронический гнойный средний отит (ХГСО) — характеризуется стойким прободением барабанной перепонки, периодическим гноетечением и понижением слуха. Развивается вследствие перенесенного острого среднего отита после травмы барабанной перепонки с присоединением инфекции на фоне пониженной сопротивляемости организма. Предрасполагающими факторами является патология верхних дыхательных путей, особенно расстройство носового дыхания с нарушением функции слуховой трубы.
По клиническому течению и прогнозу ХГСО делят на: 1) отиты с центральной перфорацией барабанной перепонки и преимущественным воспалением слизистой оболочки (мезотимпанит); 2) отиты с краевой перфорацией (эпитимпанит) с характерным поражением костных стенок барабанной полости и распространением в различных направлениях, в том числе и в сторону полости черепа. Эта форма отита нередко сопровождается холестеатомой (костоеда) и обуславливает тяжелые жизненно опасные осложнения.
Все больные с хроническим гнойным средним отитом должны быть на диспансерном учете и требуют наблюдения и плановой санации.
При неосложненных формах мезотимпанита возможно консервативное лечение, но для полного выздоровления необходимо хирургическое вмешательство — тимпанопластика.
Хронический гнойный эпитимпанит (краевая перфорация) требует профилактической санирующей слухосохраняющей или слухоулучшающей операции. При возникновении внутричерепных осложнений хирургическое вмешательство выполняется по жизненным показаниям в неотложном порядке и речь о сохранении слуха остается на втором плане. Нередко такие больные становятся глухими.