
Билык Светлана Давыдовна
Заведующая центра нефрологии и гемодиализа
Врач высшей категории Врач-нефролог
Нефрология — раздел медицины, изучающий функцию и болезни почек. Нефрология имеет в своем арсенале широкий спектр современных и высокоточных методов исследования почечных функций и структуры органа:
- лабораторная диагностика (общий анализ крови; общий анализ мочи; анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому; биохимические почечные маркеры-креатинин, мочевина; электролиты-К, Na, Ca, Cl, P; цистатин С; интерлейкин-18; молекула повреждения почек KIM-1; липокалин; уромодулин; Е-кадгерин и другие биомаркеры мочевого протеома)
- инструментальная диагностика (УЗИ почек, ангиография почечных сосудов, изотопная сцинтиграфия, компьютерная и магнитно-резонансная томография почек с или без контрастирования, экскреторная урография, биопсия)
При любых нефрологических заболеваниях терапия состоит из этиологического лечения конкретной патологии почек (диабетическая нефропатия, гемолитико-уремический синдром, врожденная аномалия почечной ткани, аутоиммунные заболевания, новообразования, воспалительные процессы) и нефропротекции. Нефропротекторное лечение назначается пожизненно при всех хронических заболеваниях почек (ХЗП) для замедления прогрессирования почечной недостаточности и включает в себя: диету со сниженным содержанием белка, отказ от курения, стабилизацию артериального давления и уровня сахара в крови, применение аспирина, статинов. При формировании терминальной хронической почечной недостаточности показана заместительная почечная терапия (гемодиализ, перитонеальный диализ или трансплантация почки).
Центр нефрологии и заместительной почечной терапии
На базе Киевской областной клинической больницы с успехом функционирует Центр нефрологии и диализа, где оказывают квалифицированную специализированную медицинскую помощь пациентам с поражением почек и проводят амбулаторный программный гемодиализ пациентам с терминальной почечной недостаточностью.
Центр занимается диагностикой и лечением почечной недостаточности, гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, поликистоза, амилоидоза, поражений почек при сахарном диабете, вторичных поражений почек при системных заболеваниях соединительной ткани, онкопатологии (в т. ч. гематоонкологии), сердечно-сосудистых заболеваниях.
Гемодиализ
Гемодиализ — метод внепочечного очищения крови, который возможен благодаря использованию так называемой «искусственной почки». Последняя имитирует работу человеческой почки и позволяет улучшить качество жизни, продлить ее на десятилетия больным с различными патологическими состояниями, при которых функция органа существенно снижена.
Показаниями к гемодиализу могут быть:
- Хроническая почечная недостаточность (для фильтрации крови от продуктов обмена организма и токсинов, выведения лишней жидкости);
- Острая почечная недостаточность;
- Отравления ядами, медикаментами и наркотиками;
- Отравление алкоголем (устранение продуктов распада спирта);
- Избыток жидкости в организме (отек мозга, отек легких и т.д.);
- Значительные нарушения баланса электролитов.
Противопоказания к гемодиализу:
- Хроническая сердечная недостаточность (возможно появление ионного дисбаланса, отрыв тромбов);
- Злокачественная артериальная гипертензия (процедура может вызвать повышение давления);
- Пожилой возраст (свыше 80 лет, а при сахарном диабете эта цифра составляет 65-70);
- Нарушение свертываемости крови (при гемодиализе вводится гепарин, который снижает свертываемость и может усугубить состояние вплоть до внутренних кровотечений);
- Злокачественные опухоли (процедура может спровоцировать метастазирование);
- Туберкулез в активной фазе;
- Инфекционные заболевания (усиленный кровоток вызовет распространение микроорганизмов в другие органы).
Еще одним методом заместительной почечной терапии является постоянный амбулаторный и автоматизированный перитонеальный диализ, где в роли диализной мембраны выступает собственная брюшная полость пациента. С этой целью в брюшную полость вживляют специальный PD-катетер, через который будет происходить распределение введенных внутрь растворов между кровью и брюшиной. Показания сходны с гемодиализом.
Как проходит прием врача-нефролога
Часто пациенты идут на консультацию к врачу лишь при появлении боли и это крайне неправильный подход — своевременные диагностика и лечение в разы повышают эффективность в борьбе с болезнью.
Про обращение к нефрологу стоит задуматься при появлении следующих симптомов: отечные конечности, отеки лица, снижение количества выделяемой мочи, задержка мочеиспускания, боли в пояснице, повышенное давление.
На приеме специалист проводит базовые исследования функций почек и других систем больного, а также более специфические анализы и тесты при характерной клинической картине. Узкая специализация врачей позволяет им досконально ориентироваться во всевозможных патологиях у разных больных.
Врачи-нефрологи
В Киевской областной клинической больнице Вы сможете записаться на консультацию к лучшим практикующим нефрологам Киева, пройти обследование в сертифицированном диагностическом центре с современным оборудованием, получить квалифицированную помощь с четкой уверенностью в успешном лечении заболеваний почек.
No Comments
Sorry, the comment form is closed at this time.