Нефрология

Нефрология — раздел медицины, изучающий функцию и болезни почек. Нефрология имеет в своем арсенале широкий спектр современных и высокоточных методов исследования почечных функций и структуры органа:

• лабораторная диагностика (общий анализ крови; общий анализ мочи; анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому; биохимические почечные маркеры-креатинин, мочевина; электролиты-К, Na, Ca, Cl, P; цистатин С; интерлейкин-18; молекула повреждения почек KIM-1; липокалин; уромодулин; Е-кадгерин и другие биомаркеры мочевого протеома)
• инструментальная диагностика (УЗИ почек, ангиография почечных сосудов, изотопная сцинтиграфия, компьютерная и магнитно-резонансная томография почек с или без контрастирования, экскреторная урография, биопсия)

При любых нефрологических заболеваниях терапия состоит из этиологического лечения конкретной патологии почек (диабетическая нефропатия, гемолитико-уремический синдром, врожденная аномалия почечной ткани, аутоиммунные заболевания, новообразования, воспалительные процессы) и нефропротекции. Нефропротекторное лечение назначается пожизненно при всех хронических заболеваниях почек (ХЗП) для замедления прогрессирования почечной недостаточности и включает в себя: диету со сниженным содержанием белка, отказ от курения, стабилизацию артериального давления и уровня сахара в крови, применение аспирина, статинов. При формировании терминальной хронической почечной недостаточности показана заместительная почечная терапия (гемодиализ, перитонеальный диализ или трансплантация почки).

Центр нефрологии и заместительной почечной терапии

На базе Киевской областной клинической больницы с успехом функционирует Центр нефрологии и диализа, где оказывают квалифицированную специализированную медицинскую помощь пациентам с поражением почек и проводят амбулаторный программный гемодиализ пациентам с терминальной почечной недостаточностью.

Центр занимается диагностикой и лечением почечной недостаточности, гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, поликистоза, амилоидоза, поражений почек при сахарном диабете, вторичных поражений почек при системных заболеваниях соединительной ткани, онкопатологии (в т. ч. гематоонкологии), сердечно-сосудистых заболеваниях.

Гемодиализ

Гемодиализ — метод внепочечного очищения крови, который возможен благодаря использованию так называемой «искусственной почки». Последняя имитирует работу человеческой почки и позволяет улучшить качество жизни, продлить ее на десятилетия больным с различными патологическими состояниями, при которых функция органа существенно снижена.

Показаниями к гемодиализу могут быть:

• Хроническая почечная недостаточность (для фильтрации крови от продуктов обмена организма и токсинов, выведения лишней жидкости);
• Острая почечная недостаточность;
• Отравления ядами, медикаментами и наркотиками;
• Отравление алкоголем (устранение продуктов распада спирта);
• Избыток жидкости в организме (отек мозга, отек легких и т.д.);
• Значительные нарушения баланса электролитов.

Противопоказания к гемодиализу:

• Хроническая сердечная недостаточность (возможно появление ионного дисбаланса, отрыв тромбов);
• Злокачественная артериальная гипертензия (процедура может вызвать повышение давления);
• Пожилой возраст (свыше 80 лет, а при сахарном диабете эта цифра составляет 65-70);
• Нарушение свертываемости крови (при гемодиализе вводится гепарин, который снижает свертываемость и может усугубить состояние вплоть до внутренних кровотечений);
• Злокачественные опухоли (процедура может спровоцировать метастазирование);
• Туберкулез в активной фазе;
• Инфекционные заболевания (усиленный кровоток вызовет распространение микроорганизмов в другие органы).

Еще одним методом заместительной почечной терапии является постоянный амбулаторный и автоматизированный перитонеальный диализ, где в роли диализной мембраны выступает собственная брюшная полость пациента. С этой целью в брюшную полость вживляют специальный PD-катетер, через который будет происходить распределение введенных внутрь растворов между кровью и брюшиной. Показания сходны с гемодиализом.

Как проходит прием врача-нефролога

Часто пациенты идут на консультацию к врачу лишь при появлении боли и это крайне неправильный подход — своевременные диагностика и лечение в разы повышают эффективность в борьбе с болезнью.

Про обращение к нефрологу стоит задуматься при появлении следующих симптомов: отечные конечности, отеки лица, снижение количества выделяемой мочи, задержка мочеиспускания, боли в пояснице, повышенное давление.

На приеме специалист проводит базовые исследования функций почек и других систем больного, а также более специфические анализы и тесты при характерной клинической картине. Узкая специализация врачей позволяет им досконально ориентироваться во всевозможных патологиях у разных больных.

Врачи-нефрологи

В Киевской областной клинической больнице Вы сможете записаться на консультацию к лучшим практикующим нефрологам Киева, пройти обследование в сертифицированном диагностическом центре с современным оборудованием, получить квалифицированную помощь с четкой уверенностью в успешном лечении заболеваний почек.