24/7

Время работы

(044) 237-02-86

Контактный центр

ул. Багговутовская, 1

г. Киев

Следите за нами

 

Гастроэнтерология

КОКБ  >  Стационар  >  Гастроэнтерология
Будько Татьяна Николаевна

Будько Татьяна Николаевна

Заведующая отделением гастроэнтерологии

Гастроэнтерология — отрасль практической медицины, специализирующаяся на диагностике, профилактике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Система пищеварения крайне важна для организма вследствие обеспечения механического и химического расщепления пищи с помощью различных секреторных ферментов на питательные вещества, необходимые для построения клеток, регенерации тканей, выработки энергии, гормонов, иммунокомпетентных клеток, поддержания гомеостаза. Органы желудочно-кишечного тракта различаются по анатомическому строению и функционированию, выполняют разные задачи. Поэтому в гастроэнтерологии выделяют нескольких важных разделов:

  • эзофагология изучает физиологию, анатомию и патологию пищевода;
  • гастрология специализируется на заболеваниях желудка;
  • панкреатология исследует поджелудочную железу, ее болезни и методы лечения;
  • гепатология рассматривает вопросы патологии гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути), ее строения и функционирования;
  • энтерология сосредоточена на проблемах диагностики и лечения тонкого кишечника;
  • колопроктология занимается изучением заболеваний толстого кишечника, а проктология специализируется исключительно на прямой кишке.

Отделение гастроэнтерологии

Гастроэнтерологическое отделение Киевской областной клинической больницы основано еще в 1966 году и до сих пор является важным лечебно-диагностическим и консультативным подразделением этой многопрофильной больницы. Годами шлифовались профессионализм и опытность врачей-гастроэнтерологов, внедрялись новые инновационные технологии диагностики, разрабатывались современные протоколы медикаментозного лечения и эндоскопические методы оперативных вмешательств на органах ЖКТ согласно рекомендациям доказательной медицины, что вывело отделение на передовые уровни оказания гастроэнтерологической помощи. На нашей базе проводится комплексная лабораторная и инструментальная диагностика, лечение заболеваний пищевода, желудка, 12-перстной кишки, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы.

Что лечит гастроэнтерология

Заболевания пищевода и желудка

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

В основе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) лежит ослабление нижнего пищеводного сфинктера, что способствует регулярному забросу кислого содержимого из желудка или двенадцатиперстной кишки в просвет пищевода с его повреждением и хроническим воспалением слизистой. Доказанными провоцирующими факторами ГЭРБ являются нарушение моторики желудка, сидячий образ жизни, неправильное питание, беременность, ожирение, работа, связанная с чрезмерными наклонами туловища. Главный симптом заболевания — частая изжога и отрыжка кислым. Также могут наблюдаться внепищеводные проявления болезни-загрудинная боль, сухость в горле, охриплость, кашель, что затрудняет своевременность постановки диагноза. Не следует недооценивать ГЭРБ, так как несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям.

Язвенная болезнь желудка

К воспалительным заболеваниям желудка и 12-перстной кишки относятся гастрит (острый и хронический), дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для этих болезней свойственны боли в эпигастральной зоне, тошнота, отрыжка, тяжесть или чувство переполнения желудка после приема пищи. После клинического осмотра грамотный гастроэнтеролог может предположить топографию пораженного участка, но для уточнения точной локализации патологического процесса, характера поражения (катаральный, эрозивный, атрофический), стадии заболевания (обострение, ремиссия), причины требуется гастроскопия с обязательным дополнительным взятием биопсии для проведения морфологического анализа.

Гастроскопия или фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – эндоскопическое исследование, с помощью которого специалист прицельно видит слизистую оболочку пищевода, желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки. Исследование проводится строго натощак, практически безболезненно, но все же к приятным отнести его сложно.

На сегодняшний день установлено, что значительная часть воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки ассоциировано с бактерией H.pylori. Для надежного выявления этого микроорганизма и подбора соответствующей антибиотикотерапии проводятся: уреазный дыхательный тест, серологические анализы крови, гистологические исследования.

Тяжелыми осложнениями язвенной болезни принято считать — желудочно-кишечное кровотечение, пенетрацию язвы, перерождение дефекта слизистой в злокачественную опухоль. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов желудочно-кишечного дискомфорта обратиться к гастроэнтерологу. Отсрочка посещения доктора в подобной ситуации может стоить жизни!

Синдром раздраженного желудка

Синдром раздраженного желудка или функциональная диспепсия устанавливается при наличии у пациента характерных желудочных жалоб, но отсутствии морфологических изменений слизистой при эндоскопическом исследовании. Чаще всего причиной этого состояния являются погрешности в питании.

Заболевания печени

Заболевания печени и желчевыводящих путей часто проявляются тошнотой, ощущением горечи во рту, чувством тяжести в правом подреберье, желтушностью склер и кожных покровов, изменением цвета и характера стула, метеоризмом. Болевой синдром при поражении печени возникает не всегда. Поэтому многие пациенты обращаются за помощью уже в запущенной стадии хронического воспаления. К поражениям печени могут привести злоупотребление алкоголем, передозировка медикаментов, разнообразные интоксикации, застойная сердечная недостаточность, новообразования, аутоиммунные процессы, паразитарные, бактериальные и вирусные заболевания.

Желтуха

Желтуха является одним из самых распространенных симптомов патологии гепатобилиарной системы. Различают надпеченочную (гемолитическую), печеночную (паренхиматозную) и подпеченочную (обтурационную) виды желтух. Все они спровоцированы не одинаковыми причинами, имеют особенности в диагностировании и требуют разных тактик лечения.

Цирроз

Цирроз печени — это замещение печеночной ткани соединительнотканными элементами, что ведет к постепенному нарушению функционирования органа. Изменения касаются регуляции углеводного, жирового, белкового обмена, утилизации токсических веществ, синтеза витаминов, минералов, иммуноглобулинов, факторов свертывания, депонирования крови. Наиболее часто к данной патологии приводит длительное употребление алкоголя (по разным источникам 50-80%). Не стоит забывать также о вирусных гепатитах (B, C и D), паразитарных инвазиях печени, гепатоцеллюлярной карциноме, генетических нарушениях обмена веществ. К сожалению, единственным радикальным лечением цирроза является трансплантация печени.

Заболевания поджелудочной железы

Панкреатит

Воспалительное заболевание поджелудочной железы (pancreas) называется панкреатит. Панкреатит может быть острым, острым рецидивирующим, хроническим с периодами обострения.

Острый панкреатит — крайне тяжелое состояние, связанное с переваривариванием тканей pancreas собственными ферментами (амилаза, липаза,протеаза) из-за нарушения оттока поджелудочного секрета или преждевременной активации его выработки. В результате развития отека и отмирания клеток железы, частичного всасывания ферментов в кровь возникает панкреонекроз с выраженной интоксикацией, который часто заканчивается летальным исходом. Острый панкреатит отличается резкой болью опоясывающего характера, слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой не приносящей облегчения, повышением температуры тела. В таком случае необходима срочная госпитализация в реанимационное отделение.

Недостаточность поджелудочной железы

Хронический панкреатит развивается вследствие несвоевременного лечения острой формы заболевания и характеризуется дегенеративными изменениями в тканях поджелудочной железы. В результате одновременного разрастания соединительной ткани, атрофии железистых клеток на фоне воспалительной инфильтрации постепенно формируется экзокринная (ферментативная) и эндокринная (гормональная) недостаточность органа. Хронический панкреатит проявляется болью, тошнотой, повышенным метеоризмом, неустойчивым стулом, иктеричностью склер, наличием непереваренных остатков пищи в кале. Может развиваться сахарный диабет из-за дефицита выработки гормона-инсулина.

Заболевания поджелудочной железы чреваты серьезными осложнениями и требуют регулярного специализированного обследования под контролем опытного гастроэнтеролога. После осмотра, сбора анамнеза и лабораторно-инструментальной диагностики доктор устанавливает диагноз и назначает необходимое лечение.

Заболевания кишечника

Язвенный колит

Неспецифический язвенный колит (НЯК) или язвенный колит — распространенное хроническое заболевание слизистой оболочки толстого кишечника иммунной этиологии, симптомами которого являются схваткообразные боли в животе, увеличение частоты стула (до 15-20 раз при тяжелом течении болезни), наличие примесей слизи, крови и гноя в кале, появление ложных позывов к дефекации, потеря веса, общая слабость, изменения водно-электролитного баланса. В случае возникновения характерных осложнений (кишечные кровотечения, стеноз ободочной или прямой кишки с развитием кишечной непроходимости, формирование свищевых ходов) показано ургентное хирургическое лечение.

Болезнь Крона

Еще одной патологией желудочно-кишечного тракта с преимущественным поражением толстого и тонкого кишечника является болезнь Крона или гранулематозный энтерит. В отличии от НЯК воспалительный процесс при заболевании Крона поражает все слои кишечной стенки, характеризуется сегментарным распространением, может проявиться в любом отделе пищеварительного тракта, включая ротовую полость и прямую кишку. Несмотря на общую клиническую схожесть (боль в животе, диарея, потеря веса) данные патологии имеют абсолютно разную этиологию и морфологический субстрат при гистологическом исследовании. Часто болезнь Крона сочетается с внекишечными проявлениями — узловатой эритемой, афтозным стоматитом, артритами и спондилитами, воспалительными процессами в почках, печени и глазных яблоках. Осложнения аналогичны проявлениям неспецифического язвенного колита и требуют при необходимости хирургической коррекции.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — скорее диагноз исключения, поскольку не имеет под собой никаких серьезных морфологических изменений в клетках или тканях кишки, однако характеризуется нарушением моторной функции кишечника и наличием разнообразных жалоб. Различают следующие варианты течения заболевания: с преобладанием диареи, с преобладанием запора и с преобладанием болевых ощущений и дискомфорта в животе. Причиной СРК часто называют психосоматические расстройства и лечение нужно начинать именно с корректировки влияния стрессовых факторов.

Дисбактериоз

Довольно распространенным клинико-лабораторным симптомом качественного и/или количественного изменения микрофлоры кишечника является дисбактериоз. Самым точным анализом в диагностике дисбактериоза считается исследование стула пациента на патогенные микроорганизмы. В первую очередь для лечения дисбактериоза, как и для других заболеваний желудочно-кишечного тракта, необходима индивидуально подобранная диета, а также медикаментозные средства направленные на нейтрализацию этиологического фактора.

Для дифференциальной диагностики заболеваний толстого кишечника золотым стандартом является — колоноскопия. Это эндоскопический метод исследования, позволяющий качественно оценить характер изменений слизистой оболочки кишечника, при необходимости взять биоптат для дальнейшего гистологического изучения, провести полипэктомию, баллонную дилатацию и стентирование участков кишечного стеноза, остановить желудочно-кишечное кровотечение.

Врачи-гастроэнтерологи

Врачи отделения гастроэнтерологии Киевской областной клинической больницы консультируют больных более пятидесяти лет — и за это время заслужили признание и доверие у своих пациентов. Благодаря многолетнему опыту, постоянному повышению квалификации, деликатности медицинского персонала, продуктивному взаимодействию со смежными диагностическими подразделениями (УЗИ, эндоскопия, рентген, КТ, МРТ), согласованному приему без очередей, мы по праву считаемся одним из лучших гастро-центров города Киева. Специалисты гастроэнтерологического отделения — кандидаты наук, доктора высших категорий, регулярно посещающие врачебные конференции как в Украине, так и за ее пределами. Методы диагностики и лечения с каждым годом совершенствуются и мы стараемся идти в ногу со временем.

Запись на прием

Получить консультацию доктора-гастроэнтеролога вы можете как по предварительной записи на сайте, так и по телефону. Демократичные цены и высококвалифицированный персонал Киевской областной клинической больницы оставят у Вас только позитивные эмоции при решении сложных гастроэнтерологических проблем.