(044) 237-02-86

Контактный центр

Пн-пт: с 8:15 по 16:30

ул. Багговутовская, 1

г. Киев

Соц. сети

 

Заболевания щитовидной железы

КОКБ  >  Стационар   >  Эндокринология  >  Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа расположена на шее в области второго-третьего хрящевого кольца трахеи. Она состоит из двух долей и перешейка, который их соединяет. В норме, щитовидка не визуализируется и не пальпируется. Поэтому, если врачу удалось пропальпировать железу, скорее всего это свидетельствует о наличии заболевания данного органа.

Щитовидная железа синтезирует тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые контролируют основной метаболизм в организме, влияют на рост и созревание клеток. Кроме того, гормоны Т4 и Т3 обеспечивают нормальную работу сердечно-сосудистой и нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта. Особые С-клетки щитовидной железы вырабатывают кальцитонин, участвующий в росте и формировании костной ткани человека.

Заболевания щитовидки сопровождаются изменением количества синтезированных гормонов в крови (Т3, Т4, кальцитонин) в сторону их дефицита (гипотиреоза) или избытка (гипертиреоза), что и провоцирует возникновение характерной клинической симптоматики.

Этиологические факторы заболеваний щитовидной железы:

  • Недостаточное поступление йода в организм человека. Данная проблема особенно касается жителей горных регионов Украины.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Экологические факторы.
  • Аутоиммунные процессы.
  • Инфекционное поражение.
  • Прием некоторых фармакологических препаратов.
  • Профессиональные вредности.
  • Стресс.

Клинические симптомы зависят от уровня гормонов в крови.

Симптомы гипотиреоза:

  • Когнитивные расстройства (нарушение сна, памяти, внимания, усталость);
  • Метаболические изменения (ожирение, гипотермия);
  • Микседематозный отек (характерное одутловатое лицо и конечности), который часто сопровождается затрудненным дыханием, ухудшением слуха и речи;
  • Сердечно-сосудистые проявления (снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений);
  • Поражение органов пищеварения (атрофия слизистой оболочки, дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу), приводящее к диспепсическим расстройствам, запору;
  • Анемия;
  • Нарушение репродуктивной функции: у женщин — меноррагии, аменорея, бесплодие, у мужчин — снижение либидо;
  • Характерные изменения кожных покровов, ногтей и волос.

Симптомы гипертиреоза противоположны проявлениям гипотиреоза:

  • Психомоторные расстройства характеризуются повышенной раздражительностью, неспособностью сконцентрировать внимание, нарушением фаз сна, памяти.
  • Снижение массы тела при удовлетворительном питании;
  • Постоянная субфебрильная температура тела;
  • Изменение со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмия, повышение артериального давления);
  • Диспепсические проявления;
  • Нарушение функции половых органов: у женщин — аменорея, у мужчин — снижение либидо.
  • Кожа у таких больных влажная.

Каждому больному с заболеванием щитовидной железы назначается целый комплекс клинико-лабораторных исследований для определения органического и функционального поражения органов-мишеней. Верификация патологии щитовидной железы предусматривает изучение уровня гормонов в крови (тироксина, трийодтиронина, тиреотропного гормона), визуализации ее строения с помощью инструментальных методов (УЗИ, КТ, МРТ). В случае необходимости выполняется аспирационная биопсия с последующим цитологическим анализом пунктата для оценки структурных изменений и установления морфологических критериев новообразований в щитовидной железе. При аутоиммунных заболеваниях (тиреоидиты) нужно сделать иммунограмму.

В зависимости от результатов обследований врачом-эндокринологом назначается индивидуальная программа коррекции. Лечение может быть консервативным (с помощью лекарственных препаратов) или хирургическим (удаление узлов, резекция щитовидной железы, тиреоидэктомия).