Щитовидная железа расположена на шее в области второго-третьего хрящевого кольца трахеи. Она состоит из двух долей и перешейка, который их соединяет. В норме, щитовидка не визуализируется и не пальпируется. Поэтому, если врачу удалось пропальпировать железу, скорее всего это свидетельствует о наличии заболевания данного органа.
Щитовидная железа синтезирует тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые контролируют основной метаболизм в организме, влияют на рост и созревание клеток. Кроме того, гормоны Т4 и Т3 обеспечивают нормальную работу сердечно-сосудистой и нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта. Особые С-клетки щитовидной железы вырабатывают кальцитонин, участвующий в росте и формировании костной ткани человека.
Заболевания щитовидки сопровождаются изменением количества синтезированных гормонов в крови (Т3, Т4, кальцитонин) в сторону их дефицита (гипотиреоза) или избытка (гипертиреоза), что и провоцирует возникновение характерной клинической симптоматики.
Этиологические факторы заболеваний щитовидной железы:
- Недостаточное поступление йода в организм человека. Данная проблема особенно касается жителей горных регионов Украины.
- Генетическая предрасположенность.
- Экологические факторы.
- Аутоиммунные процессы.
- Инфекционное поражение.
- Прием некоторых фармакологических препаратов.
- Профессиональные вредности.
- Стресс.
Клинические симптомы зависят от уровня гормонов в крови.
Симптомы гипотиреоза:
- Когнитивные расстройства (нарушение сна, памяти, внимания, усталость);
- Метаболические изменения (ожирение, гипотермия);
- Микседематозный отек (характерное одутловатое лицо и конечности), который часто сопровождается затрудненным дыханием, ухудшением слуха и речи;
- Сердечно-сосудистые проявления (снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений);
- Поражение органов пищеварения (атрофия слизистой оболочки, дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу), приводящее к диспепсическим расстройствам, запору;
- Анемия;
- Нарушение репродуктивной функции: у женщин — меноррагии, аменорея, бесплодие, у мужчин — снижение либидо;
- Характерные изменения кожных покровов, ногтей и волос.
Симптомы гипертиреоза противоположны проявлениям гипотиреоза:
- Психомоторные расстройства характеризуются повышенной раздражительностью, неспособностью сконцентрировать внимание, нарушением фаз сна, памяти.
- Снижение массы тела при удовлетворительном питании;
- Постоянная субфебрильная температура тела;
- Изменение со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмия, повышение артериального давления);
- Диспепсические проявления;
- Нарушение функции половых органов: у женщин — аменорея, у мужчин — снижение либидо.
- Кожа у таких больных влажная.
Каждому больному с заболеванием щитовидной железы назначается целый комплекс клинико-лабораторных исследований для определения органического и функционального поражения органов-мишеней. Верификация патологии щитовидной железы предусматривает изучение уровня гормонов в крови (тироксина, трийодтиронина, тиреотропного гормона), визуализации ее строения с помощью инструментальных методов (УЗИ, КТ, МРТ). В случае необходимости выполняется аспирационная биопсия с последующим цитологическим анализом пунктата для оценки структурных изменений и установления морфологических критериев новообразований в щитовидной железе. При аутоиммунных заболеваниях (тиреоидиты) нужно сделать иммунограмму.
В зависимости от результатов обследований врачом-эндокринологом назначается индивидуальная программа коррекции. Лечение может быть консервативным (с помощью лекарственных препаратов) или хирургическим (удаление узлов, резекция щитовидной железы, тиреоидэктомия).