Надпочечники — это парные эндокринные органы, которые расположены на верхних полюсах почек. Структурно эти железы состоят из трёх зон коркового (клубочковая, пучковая, сетчатая) и мозгового вещества. Каждая область отвечает за синтезирование определенных гормонов, поэтому проявления болезней надпочечников непосредственно зависят от локализации поражения.
В клубочковой зоне образуются альдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон. Эти гормоны относятся к группе минералокортикоидов. Чрезмерная выработка данных гормонов является основной патогенетической составляющей гиперальдостеронизма (болезнь Кона).
Пучковой зоной вырабатывается кортизол (гидрокортизон). При дисфункции этой области возникает болезнь Аддисона, которая сопровождается серьезным нарушением обмена веществ, мышечной слабостью, психо-невротическими расстройствами, ортостатической гипотензией, жаждой, потерей веса, диспептическими проявлениями, гиперпигментацией кожи и другими симптомами.
В сетчатой зоне надпочечников синтезируются половые гормоны (андрогены и эстрогены). При любом поражении этого участка страдает репродуктивная способность человека, возникают нехарактерные первичные и вторичные половые признаки.
Мозговое вещество — это «стрессовой» активатор в организме человека, поскольку тут синтезируются адреналин и норадреналин. Их основная функция — это адаптация человека к непривычной ситуации. В случае гиперфункции мозгового вещества (например, при наличии феохромоцитомы), возникает характерная клиническая картина: приступообразный гипертонический криз или стойкая артериальная гипертензия, судороги, нарушение сердечного ритма, бледность кожи, диспепсические расстройства (тошнота и рвота), сильное возбуждение нервной системы.
Постановка диагноза поражения надпочечников основана на клинической картине, осмотре больного, результатах специфических анализов крови на гормоны и инструментальных исследованиях (УЗИ, КТ). Для верификации болезни Конна, болезни Аддисона, адреногенитального синдрома, феохромоцитомы, недостаточности или гиперплазии коры надпочечников важно использовать мультидисциплинарный подход и привлекать смежных специалистов для тщательного и оправданного обследования, что даст возможность подобрать наиболее подходящее лечение каждому пациенту.