(044) 237-02-86

Контактный центр

ул. Багговутовская, 1

г. Киев

Соц. сети

 

Гистологическая лаборатория

КОКБ  >  Лаборатория  >  Гистологическая лаборатория
Снисаревский Павел Петрович

Снисаревский Павел Петрович

Заведующий отделением патологической анатомии

Врач высшей категории
Врач-патологоанатом

На базе Киевской областной клинической больницы в составе патологоанатомического отделения с успехом функционирует современная гистологическая лаборатория, оборудованная согласно последним мировым рекомендациям. Результативная деятельность данного диагностического отделения основывается на применении качественных реактивов, использовании оборудования от ведущих зарубежных производителей, внедрении новых научных разработок и методик, автоматизации процессов подготовки биоматериала к исследованию, а что самое главное – работе высококвалифицированного медицинского персонала. Наличие всех этих составляющих обеспечивает достоверную диагностику, которая осуществляется в кратчайшие термины. Своевременно выявленное заболевание — залог последующего успешного лечения. Гистологическая лаборатория в КОКБ – это современное диагностическое отделение в Киеве, где помогут верифицировать заболевание на ранних стадиях, установить вид, форму и стадию патологического процесса, определить необходимость оперативного лечения и его радикальность, оценить динамику течения заболевания и качество лечения.

Гистологическое исследование

Гистологическое исследование — это прогрессивный лабораторный метод диагностики, цель которого изучение патологического процесса на тканевом уровне. Гистологическому исследованию подлежит весь материал, удаленный во время оперативного вмешательства или взятый в виде биопсии.
Для того, чтобы понять важность проведения данного анализа, нужно разобраться в диагностическом процессе и критериях верификации любого заболевания.

Первым этапом обследования каждого пациента, независимо от имеющейся симптоматики, являются общие лабораторные анализы крови и мочи. Отклонение их показателей — это непрямые признаки заболевания, но они дают важную информацию, направляющую врача на мысль о дальнейшем обследовании пациента. После этого, назначаются инструментальные методы диагностики (УЗИ, КТ, ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ и др.), которые позволяют визуализировать больной орган, определить степень поражения, а иногда — и характер патологии.

Часто этой информации недостаточно для окончательной постановки диагноза, поскольку непонятно что происходит в организме на микроскопическом уровне. Для решения этой проблемы, врач извлекает небольшой кусочек ткани и отправляет его в специализированную гистологическую лабораторию, где проводится подробный анализ биологического материала.

Процедура извлечения кусочка ткани или части органа называется биопсией. Она может выполняться во время оперативного вмешательства, либо в качестве самостоятельной диагностической или лечебной процедуры. Биопсия в большинстве случаев проводится под местной анестезией (в некоторых ситуациях, возможное применение и общего обезболивания). Для качественного забора биологического материала без осложнений осуществляется визуальный контроль (наиболее часто используют УЗИ или эндоскопию).

Гистологическое исследование используют практически во всех сферах медицины (гинекологии, урологии, дерматовенерологии, неврологии, гастроэнтерологии, гематологии, пульмонологии, ЛОР, онкологии и др.), поскольку только заключение патоморфологического анализа является основанием для верификации диагноза, стадии заболевания и эффективности лечения. Поэтому гистология считается “золотым стандартом” постановки правильного диагноза.

Гистологическое исследование проводится в несколько последовательных этапов.

  1. Выполнение биопсии. Во время инструментального обследования пациента все подозрительные или измененные участки подлежат более детальному микроскопическому анализу. Для этого, выполняется забор ткани из нескольких мест очага поражения органа. Существуют множество методик проведения биопсии: эксцизионная, инцизионная, пункционная, скарификационная, петлевая.
  2. Создание гистологического препарата. Этот процесс трудоемкий и длительный, требует неукоснительного соблюдения технологии, поскольку от этого зависит результат исследования. Чтобы исключить влияние человеческого фактора, процедуру изготовления препарата для микроскопии максимально автоматизировали. Использование качественных реактивов (фиксаторов, красителей и др. реагентов) позволяет визуализировать минимальные патологические изменения в тканях. Во многих случаях необходимо применение дополнительных методов окраски гистологических препаратов, в том числе и иммуногистохимических.
  3. Просмотр препарата под микроскопом. Квалифицированный врач-патологоанатом изучает подготовленный гистологический препарат с помощью светового микроскопа.
  4. Заключение. Определение характера патологического процесса (воспалительный, пролиферативный, аутоиммунный, инфекционный, доброкачественный/злокачественный неопластический и др.), глубины поражения органа, стадии и степени заболевания являются основными критериями для постановки патоморфологического диагноза.

Гистологическое исследование внутренних органов

Гистологическое исследование органов желудочно-кишечного тракта

Наличие клинических симптомов поражения различных отделов желудочно-кишечного тракта требует проведения лабораторно-инструментальных методов исследования. Эталоном в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта является эндоскопический метод исследования. Важное преимущество эндоскопии — это возможность выполнения биопсии из подозрительных или измененных участков слизистой оболочки различных отделов ЖКТ. При заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки проводят эндоскопическую гастродуоденоскопию, при заболеваниях кишечника — видеоколоноскопию.

Проведение гистологического исследования биоптатов слизистой пищеварительного тракта позволяет провести дифференциальную диагностику различных форм гастритов, своевременно выявить признаки малигнизации язвы, верифицировать воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и т.д.) с определением активности, идентифицировать доброкачественное или злокачественное новообразование, верифицировать предопухолевые диспластические изменения.

Патоморфологическое исследование желудка, кишечника дает возможность с высокой достоверностью верифицировать злокачественное новообразование, определить стадию рака. Выполнение дополнительной биопсии из регионарных лимфатических узлов позволяет идентифицировать наличие метастазов и прогнозировать последствия заболевания.

Гистологическое исследование печени

Гистологическое исследование печени — это высокоинформативный метод диагностики заболеваний гепатобилиарной системы. Забор биологического материала для микроскопии выполняется с помощью пункционной чрескожной биопсии под контролем УЗИ. Поскольку, данная методика является инвазивной манипуляцией, перед ее проведением нужно исключить все противопоказания.

С помощью гистологического исследования печени можно провести дифференциальную диагностику доброкачественной и злокачественной опухоли, определить гистологическую активность патологического процесса.

Гистологическое исследование почки

Гистологическое исследование почек — это самый эффективный способ идентификации заболеваний главного органа выделительной системы. Забор образца почечной ткани осуществляется с помощью чрескожной биопсии.

Гистологическое исследование ткани почки позволяет установить причину нарушения функции жизненно важного органа, выяснить характер и степень поражения почек, назначить патогенетическую терапию.

Гистологическое исследование лимфоузлов

Гистологическое исследование лимфоузлов — это самый информативный способ идентификации воспалительного или опухолевого поражения лимфатических узлов. Забор материала для микроскопического анализа выполняется в основном с помощью пункционной биопсии или хирургическим путем.

Гистологическое исследование лимфоузлов позволяет установить такие патологические процессы:

  • Гемобластозы (острые и хронические лейкозы, лимфомы);
  • Метастазы рака из других органов;
  • Туберкулез лимфоузлов;
  • Саркоидоз лимфоузлов;
  • Инфекционные заболевания;
  • Неспецифическую лимфаденопатию в результате заболевания близлежащих органов.

Гистологическое исследование органов дыхания

Материал для патоморфологического анализа получают в результате выполнения бронхоскопии или хирургического вмешательства на органах грудной клетки, видеоторакоскопии. Проведение гистологического исследования биоптата легких, бронхов, плевры позволяет выявить системные поражения организма (туберкулез, саркоидоз, амилоидоз), профессиональные заболевания (пневмокониозы и их осложнения), воспалительные процессы (атипичные пневмонии, пневмониты, лобиты и др.), онкологические заболевания (доброкачественные новообразования, рак легких), установить генез плеврита.

Гистологическое исследование молочной железы

Заболеваемость раком молочной среди женщин растет с каждым годом, поэтому актуальность своевременной и качественной диагностики патологии груди бесспорно велика.

Гистологическое исследование молочной железы позволяет полностью подтвердить или опровергнуть диагноз рака, верифицировать характер поражения, степень и стадию онкопатологии, изучить динамику патологического процесса, оценить качество лечения, определить радикальность оперативного вмешательства.
Забор материала для гистологии осуществляется инцизионным, эксцизионным, аспирационным методом.

Показания к гистологическому исследованию молочной железы:

  • Диффузные и локальные поражения органа (мастопатии);
  • Кисты;
  • Опухоли неясного генеза;
  • Папиломатоз;
  • Подозрение на рак молочной железы.

Гистологическое исследование гинекологического материала

Часто возникают случаи, когда «классического» осмотра гинеколога или результатов УЗИ недостаточно для корректной постановки диагноза.

Гистологическое исследование позволяет выявить малейшие отклонения от нормы, идентифицировать патологию шейки матки, эндометрия (воспаление, кисты, эндометриоз, дисгормональные нарушения, причины невынашивания беременности, онкологические заболевания). Микроскопия образца ткани женской репродуктивной системы — достоверный способ ранней верификации рака. Гистологический анализ характеризуется высоким уровнем чувствительности и специфичности, является основным методом ранней диагностики патологии женской половой системы.