24/7

Время работы

(044) 237-02-86

Контактный центр

ул. Багговутовская, 1

г. Киев

Следите за нами

 

Функциональная диагностика

КОКБ  >  Диагностика  >  Функциональная диагностика
Комарова Людмила Сергеевна

Комарова Людмила Сергеевна

Заведующая отделением функциональной диагностики

Функциональная диагностика — это раздел практической медицины, которая занимается изучением нарушения функций органов. Для получения информации о работоспособности конкретной системы пациента используются инструментальные методы исследования. Современное оборудование фиксирует малейшие отклонения от установленной нормы, что дает возможность получить надежные и обоснованные данные для верификации диагноза на ранних стадиях заболевания.

Выявление патологии на этапе нарушения функции органа позволяет предотвратить морфологические изменения в тканях путем своевременного врачебного вмешательства. Корректная заместительная или этиологическая терапия может длительно поддерживать нормальную работу жизненно важных органов, замедлить или остановить прогрессирование патологического процесса.

Отделение функциональной диагностики

Отделение функциональной диагностики Киевской областной клинической больницы укомплектовано современной аппаратурой для исследования деятельности сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной системы. Квалифицированный медицинский персонал проследит за соблюдением всех правил и норм проведения обследования. Профессиональные врачи функциональной диагностики обеспечат грамотную интерпретацию полученных результатов для постановки верного диагноза.

Функциональная диагностика сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система обеспечивает нормальную работу всех органов человека путем транспорта к тканям кислорода и других соединений, необходимых для их жизнедеятельности. Поэтому, нарушение функции сердца всегда сопровождается комплексом симптомов со стороны других органов.

Методы функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы в кардиологии:

  • Электрокардиография (ЭКГ) — это метод инструментального исследования работы сердца путем регистрации электрических импульсов во время сокращения и расслабления миокарда. С помощью ЭКГ анализируют основные функции сердечной мышцы: возбудимость, проводимость, сократимость и автоматизм.

Слаженная работа всех отделов (желудочков и предсердий) создает эффективное сокращение сердца и обеспечивает все органы необходимым кислородом. ЭКГ — это простой и доступный метод функциональной диагностики сердца. Запись электрокардиограммы производится в 12 основных и, при необходимости, в дополнительных отведениях.

Кардиограмма дает информацию о работе сердечной мышцы, и позволяет верифицировать множество патологических процессов:

  1. Нарушение ритма сердца (аритмии): синусовая тахикардия/брадикардия, экстрасистолия, пароксизмальная предсердная/желудочковая тахикардия, синоаурикулярная и внутрипредсердная блокада, блокада АВ-узла, пучков Гиса, мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, трепетание желудочков, фибрилляция желудочков.
  2. Острый коронарный синдром.
  3. Инфаркт миокарда.
  4. «Легочное сердце».
  5. Перикардит, кардиомиопатия.
  6. Тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА).
  7. Гипертрофия сердца и его отделов.
  • Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру — метод длительной регистрации электрических импульсов миокарда с помощью специального переносного аппарата-холтера. Часто возникают ситуации, когда нарушение функции сердца возникает внезапно, и также быстро исчезает. В таких случаях, однократная кардиограмма в условиях поликлиники или стационара может быть нормальной, но проблема никуда не девается и сердечные приступы продолжают возникать под действием провокаторов (стресс, холод, медикаменты). Чтобы не пропустить патологию, пациенту предлагают один день провести с модифицированным компактным кардиографом, который будет фиксировать любые отклонения в работе сердца и записывать их на кардиорегистратор постоянно в течение всего исследования. Через сутки после мониторинга, врач функциональной диагностики анализирует полученные данные, и составляет заключение.

Проведение холтеровского мониторирования осуществляется в отделении сосудистой хирургии Киевской областной клинической больницы.

  • Тредмил тест — метод инструментального исследования толерантности миокарда к физической нагрузке с помощью специальной беговой дорожки с дозированной мощностью и углом наклона. Данный вид функциональной диагностики используется с целью верификации функционального класса стенокардии, выявления безболевой формы коронарного синдрома, нарушений ритма сердца, эпизодов повышения артериального давления в условиях повышенной нагрузки на организм, контроля эффективности медикаментозной терапии, особенно после перенесенного инфаркта миокарда. Во время исследования, у пациента постоянно измеряются сердцебиение, артериальное давление, регистрируется ЭКГ на фоне нагрузки, которая постепенно увеличивается согласно протокольным рекомендациям.

Показания к проведению функциональной диагностики сердца:

  • Боль в загрудинной области и в области сердца;
  • Одышка;
  • Кашель, который не связан с заболеваниями органов дыхания;
  • Ощущение сердцебиения и нарушения ритма сердца;
  • Акроцианоз кожи и слизистых;
  • Атеросклероз;
  • Отеки сердечной этиологии (возникают в конце дня, в основном на нижних конечностях, холодные и твердые на ощупь);
  • Высокое или низкое артериальное давление;
  • Скрининг групп риска сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе – исследование спортсменов);
  • Мониторинг эффективности лечения;
  • Наблюдение за работой кардиостимулятора.

К функциональной диагностике сосудистой системы относится реовазография (РВГ) — метод исследования кровотока в периферических сосудах нижних и верхних конечностей. Цель РВГ – оценка гемодинамики, тонуса сосудов, наличия локального сужения или обструкции артерий, вен, капилляров. Показана при атеросклерозе артерий, варикозной болезни,“диабетической стопе”, эндартериите, тромбофлебите.

Функциональная диагностика нервной системы

Нервная система представлена центральной (головной и спинной мозг) и периферической (нервные стволы, сплетения, отдельные нервные окончания) частью. Для исследования их работоспособности используют такие методы функциональной диагностики:

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод инструментального исследования электрической активности головного мозга. Данная методика предусматривает запись нормальных и патологических ритмов головного мозга с помощью стационарного или портативного электроэнцефалографа. Регистрация потенциалов осуществляется в нескольких режимах: в спокойном состоянии, в режиме дополнительного раздражения (чаще всего применяют фотостимуляцию и гипервентиляцию) и во время сна. Процедура записи электроэнцефалографии является абсолютно безболезненной. Перед проведением исследования нужно исключить прием медикаментозных препаратов, которые могут влиять на электрическую активность головного мозга, и стать причиной постановки неправильного диагноза. ЭЭГ – самый информативный метод инструментальной диагностики эпилепсии и пароксизмальных состояний. Для длительного наблюдения за электрической активностью головного мозга используют ЭЭГ-видеомониторинг.
  • Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — ультразвуковое исследование головного мозга. Данная методика позволяет выявить внутричерепную гипертензию, кровоизлияния, новообразования, смещение срединных структур, оценить состояние желудочковой системы. Ценность ЭхоЭГ состоит в том, что в условиях минимального воздействия на организм пациента (атравматичность процедуры, безболезненность, отсутствие лучевой нагрузки и необходимости подготовки, быстрота исполнения за 10 минут) опытный врач может получить достоверную информацию о состоянии головного мозга и выбрать верную тактику лечения или дальнейшего обследования.
  • Электронейромиография (ЭНМГ) — метод инструментального исследования распространения электрических импульсов от периферических нервных окончаний к мышцам, качественного и количественного анализа сократительной возбудимости мышц. Регистрация скорости проведения импульса, ответ мышцы на раздражение дает возможность точно локализовать патологический процесс, определить этиологию, распространенность, степень выраженности поражения мотонейронов спинного мозга, периферических нервов и нервно-мышечного аппарата. В зависимости от видов используемых электродов и типа электрической стимуляции различают игольчатую, ритмичную, стимуляционную ЭНМГ. Показаниями к данному исследованию являются: слабость и боль в мышцах, парциальные судороги в конечностях, снижение двигательной и чувствительной функции нервной ткани, уменьшение окружности конечностей за счет уменьшения мышечной массы. Электронейромиография обязательно используется для оценки прогноза восстановления поврежденного периферического нерва и целесообразности оперативного лечения. ЭНМГ проводится при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, спинальной амиотрофии, полимиозите, прогрессирующей мышечной дистрофии, ботулизме, полиомиелите, туннельном синдроме, полинейропатии, миастении, вибрационной болезни, невропатиях, травмах.
  • Реоэнцефалография (РЭГ) — информативный метод оценки тонуса сосудов, характера венозного оттока, особенностей кровообращения в головном мозге. РЭГ позволяет выявить признаки повышенного внутричерепного давления, обнаружить участки с нарушенным кровообращением. Данное исследование назначается людям с частой и сильной головной болью, при атеросклерозе, вегето-сосудистой дистонии, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, нарушении когнитивных функций. РЭГ используют для дифференциальной диагностики причины головокружения.
  • Метод вызванных потенциалов — исследование сенсорных систем организма путем их раздражения и фиксации ответа на стимуляцию. Анализу подлежит все компоненты нервно-рефлекторной цепочки: от нервных окончаний, которые воспринимают раздражение, до ответа органа-эффектора.

Функциональная диагностика дыхания

Нормальное дыхание состоит из двух этапов: внешнего дыхания и газообмена между альвеолами и кровью.

Для функциональной диагностики дыхания используют такие методы исследования:

  • Спирография — «классический» метод диагностики нарушения функции внешнего дыхания. Анализу подлежат статические (дыхательный и альвеолярный объем, объем функционального мертвого пространства, резервный объем выдоха/вдоха, жизненная емкость легких, максимальная вентиляция легких) и динамические (объем форсированного выдоха за первую секунду, индекс Тиффно) показатели.

Сравнение полученных результатов исследования с нормальными показателями проводится с учетом пола, возраста, антропометрических данных. Спирография проводится только в периоде ремиссии заболевания. Целевыми нозологиями, для которых требуется выполнения данного исследования, являются бронхиальная астма и хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ).

После спирографии, врач функциональной диагностики может установить тип дыхательной недостаточности (рестриктивный или обструктивный), степень и обратимость обструкции. Для исследования последнего показателя, используют пробу с бронходилататором (сальбутамолом), которая позволяет дифференцировать обструкцию при бронхиальной астме и хроническом обструктивном заболевании легких.

Врачи функциональной диагностики

Врачи функциональной диагностики Киевской областной клинической больницы успешно диагностируют большинство заболеваний неинвазивным методом, поэтому безопасность исследований всем категориям пациентов гарантирована. Первоклассное компьютеризированное оборудование, опытные и профессиональные специалисты-залог достоверной постановки правильного диагноза, отменного контроля за течением заболевания, эффективностью лечения.