24/7

Время работы



(044) 237-02-86

Контактный центр

ул. Багговутовская, 1

г. Киев

Следите за нами

 

Эндоскопия

КОКБ  >  Диагностика  >  Эндоскопия
Племянник Сергей Витальевич

Племянник Сергей Витальевич

Заведующий эндоскопическим отделением

Эндоскопия — это обобщенное название диагностического метода, который позволяет визуализировать полые органы изнутри с помощью специальных гибких эндоскопов с видеокамерой. Метод считается одним из наиболее информативных и точных поскольку позволяет в реальном времени достоверно оценить самые малые изменения структуры слизистой оболочки (язвы, эрозии, воспаление, доброкачественные и злокачественные новообразования, полипы и др.). С развитием техники эндоскопия тоже не стоит на месте, продолжает совершенствоваться и улучшаться. Появились новые видеоэндоскопы с большим оптическим разрешением, качественным цифровым изображением, стерео измерением размеров и глубины дефектов, усиленным освещением для лучшего визуального контроля труднодоступных участков органов, возможностью одновременного ультразвукового исследования. Эндоскопы уже давно используют не только для диагностики, но и для проведения оперативных вмешательств (удаление полипов, опухолей, камней мочевыводящих путей), для введения лекарственных препаратов, для прицельной биопсии (взятие биологического материала на исследование).

Сама по себе процедура эндоскопии не представляет сильного дискомфорта пациенту. В большинстве случаев используются природные отверстия для введения эндоскопического оборудования (рот, нос, прямая кишка, уретра). Однако, для избежания неприятных ощущений, страха перед процедурой возможно проведение лечебной и диагностической эндоскопии под медикаментозным сном. Медикаментозный сон или внутривенная седация считается “золотым стандартом” при проведении гастроскопии и колоноскопии поскольку позволяет быстро ввести пациента в сон, близкий к физиологическому, обезболить, снять напряжение, расслабить гладкую мускулатуру пищеварительного тракта для лучшего выявления патологии и выполнения лечебных мероприятий в полном объеме.

Как проходит эндоскопия

В зависимости от исследуемой области и от необходимой цели проведения процедуры подбирается необходимый эндоскоп. Все эндоскопы отличаются жесткостью, диаметром, гибкость, длиной.

Эндоскопия желудка (гастроскопия)

Такое исследование как гастроскопия стоит проводить:

  • При подозрении на язву желудка, пищевод Барретта,
  • При подозрении на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта,
  • Подозрение на опухолевидные процессы пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки,
  • Для скрининг-диагностики у людей с отягощенным наследственным анамнезом, попадающих в группу риска,
  • Для дифференциальной диагностики любых желудочных заболеваний,
  • Для исследования функции желудка (суточный рН-мониторинг кислотности),
  • Для малоинвазивного эндоскопического лечения полипов, язв, рубцовых сужений,
  • Для удаления инородных тел из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Гастроскопия или фиброэзофагогастродуоденоскопия, видеоэзофагогастродуоденоскопия (в зависимости от вида эндоскопа) — это метод визуальной диагностики слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Дополнительным при проведении эндоскопии желудка считается взятие биопсии, проведение дыхательных тестов на выявление бактерии Helicobacter pylori, остановка кровотечений и другое.

В отделении эндоскопии Киевской областной клинической больницы диагностика заболеваний пищеварительного тракта осуществляется на современных видеоэндоскопах ведущих японских производителей «Olympus» і «Pentax» с высокой разрешающей способностью, качественной детализированной визуализацией, функцией узкоспектральной эндоскопии, возможностью выведения информации на монитор с записью на flash-носители, что разрешает безошибочно поставить правильный диагноз, особенно при онкологических проблемах, на самых ранних стадиях. По желанию пациента гастроскопия проводится под безопасным медикаментозным сном.

Эндоскопия кишечника

Анатомически и функционально кишечник разделяется на тонкую и толстую кишку. Строение, расположение этих важных структур пищеварительного тракта в брюшной полости неодинаково, поэтому и диагностика проводится различными методами для разных отделов желудочно-кишечного тракта.

Интестиноскопия (энтероскопия) — инструментальный метод исследования и лечения патологии тонкого кишечника с помощью специального энтероскопа. Протяженность тонкой кишки несколько метров, стенка органа тонкая, слизистая очень легко травмируется, манипуляция довольно болезненная, доступ весьма сложный, поэтому основным критерием для проведения интестиноскопии является подозрение на полипы, опухоли, тонкокишечное кровотечение, инородные тела, участки сужения, требующие дополнительной верификации (биопсия) или непосредственного лечения. Выявленные при капсульной эндоскопии проблемные участки тонкого кишечника также подлежат более глубокому изучению именно этим методом. Энтероскопия всегда проводится под общим обезболиванием.

Капсульная эндоскопия относится к малоинвазивным методам диагностики и давно приравнивается к «золотому стандарту» диагностики заболеваний тонкого кишечника. Такой метод является абсолютно безболезненным для пациента и полноценно информативным для врача. Методика заключается в проглатывании пациентом небольшой капсулы-видеокамеры, при помощи которой фиксируется состояние слизистой по всему пути естественного прохождения капсулы. Недостатком капсульной эндоскопии является отсутствие возможности провести биопсию, полипэктомию, хирургическую остановку кровотечения, баллонную дилатацию, стентирование, удаление инородных тел.

Ректороманоскопия — метод диагностики слизистой оболочки прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки, используя при этом специальное устройство – ректороманоскоп.

Колоноскопия — исследование слизистой всего отдела толстого кишечника (слепой, ободочной и прямой кишки). Используется гибкий эндоскоп до 1,5 метра. Основными жалобами для назначения колоноскопии являются запоры, диарея, боли, вздутие живота на фоне прежнего образа жизни и питания, появление прожилок крови в стуле, резкое похудание, возраст старше 50 лет у пациентов группы риска по колоректальному раку.

Эндоскопические методы исследования кишечника помогают достоверно диагностировать следующие патологические процессы: воспаление, предраковые состояния (единичные или множественные полипы), злокачественные опухоли, язвы, эрозии, рубцы, участки стеноза, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, глютеновую энтеропатию, туберкулез кишечника, дивертикулы.

При выявлении измененных тканей слизистой оболочки кишечника опытные специалисты отделения эндоскопии Киевской областной клинической больницы обязательно возьмут биопсию для гистологического исследования. Эндоскопию кишечника у нас широко применяют с лечебной целью для предотвращения малигнизации доброкачественных полипов, остановки желудочно-кишечного кровотечения, стентирования зон стеноза, реканализации желудочно-кишечного тракта. Все манипуляции осуществляются исключительно с качественным обезболиванием под внутривенным наркозом.

Эндоскопия желчного пузыря

Визуализация желчных путей и самого желчного пузыря также осуществляется при помощи эндоскопа, и называется холангиоскопия. Этот метод используют для обычной диагностики (уточнение состояния слизистых желчных путей, диагностика наличия камней в желчном пузыре), так и во время оперативных вмешательств или с лечебной целью.

С помощью этой процедуры, врач-эндоскопист сможет не только установить причину заболевания, но и при возможности устранить ее (извлечение камней из желчных протоков, стентирование желчевыводящих путей).

Эндоскопия трахеи и бронхов

Исследование слизистой оболочки трахеи и бронхов эндоскопическим методом называется трахеобронхоскопией или бронхоскопией.  Может применяться как для распознавания ряда заболеваний легочной ткани и бронхов, так и с лечебной целью. Бронхоскопия считается основным достоверным методом верификации новообразований легких, поскольку позволяет взять биопсию измененных участков слизистой для дальнейшего патоморфологического и гистологического анализа.  С помощью бронхоскопии удаляют инородные тела из дыхательных путей, стентируют участки сужения или рубцевания бронхов, диагностируют воспалительные заболевания (пневмония, бронхит), новообразования, абсцессы, туберкулез, саркоидоз, осуществляют лаваш трахео-бронхиального дерева для удаления вязкой, густой мокроты из бронхов при пневмонии и бронхиальной астме, распыляют лекарства для устранения выраженного бронхоспазма.

Что важно знать о процедуре

Подготовка

  1. Подготовка к процедуре гастроскопии желудка или ФЭГДС не составит большого труда. Основными рекомендациями является полное исключение приема пищи за 6 часов до исследования. В неотложных, экстренных случаях перед процедурой проводят промывание желудка.
  2. Подготовка к эндоскопии кишечника и капсульной эндоскопии – это соблюдение строгой диеты за 3-4 дня до процедуры (исключение продуктов с большим количеством клетчатки), за сутки перед эндоскопией проводится очищение кишечника с помощью специальных медикаментов или очистительной клизмы.
  3. Подготовка к бронхоскопии– процедура проводится натощак, непосредственно перед обследованием категорически противопоказан прием еды для избежания попадания в дыхательные пути остатков пищи.
  4. Подготовка к эндоскопии желчного пузыря – отказ от еды за 5-6 часов перед процедурой, а также воздержание от курения не менее чем за 2 часа до выполнения исследования.

После процедуры

После эндоскопии пациента оставляют на некоторое время под наблюдением специалистов. Необходимо уточнить, как пациент перенес исследование, подождать пока прекратится действие некоторых медикаментов, которые использовались в ходе процедуры.

У некоторых пациентов после процедуры может наблюдаться дискомфорт в кишечнике. Обычно это симптомы вздутия кишечника, связанные с нагнетанием воздуха при эндоскопическом исследовании, для устранения травматизации. Также может беспокоить боль в горле, незначительное повышение температуры, но все эти симптомы скоротечны.  

В завершении процедуры врач уведомит, когда можно будет принимать пищу, и с какой именно нужно начинать. Результаты будут готовы в течение дня, а при удалении полипов и взятии биопсии Вас обязательно уведомят, когда обращаться за результатами.

Эндоскописты нашей клиники

В эндоскопическом отделении Киевской областной клинической больницы работают одни из лучших врачей-эндоскопистов Киева. Эндоскописты высшей категории помогут поставить правильный диагноз в сложных случаях. Многолетний опыт и профессионализм наших врачей, современное эндоскопическое оборудование предоставляет возможность безошибочно верифицировать заболевания, исходя из проведенных  исследований. Не стоит экономить на своем здоровье — запишитесь на прием к нашему эндоскописту.

Предварительная запись на консультацию проводиться по телефону, указанном на сайте нашей клиники.

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ

В нашей больнице работают высокоспециализированные врачи.

mkd-team-image
Скакун Инна Ивановна
Врач-эндоскопист