(044) 237-02-86

Контактный центр

ул. Багговутовская, 1

г. Киев

Соц. сети

 

Биопсия

КОКБ  >  Диагностика  >  Биопсия

Биопсия — диагностическая процедура, во время которой осуществляется прижизненный забор подозрительных клеток или тканей из любых органов для дальнейшего их микроскопического исследования.
В наше время эта процедура широко используется в гастроэнтерологии. Без проведения биопсии слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки невозможно окончательно идентифицировать такие диагнозы как эзофагит, гастрит и язвенная болезнь — наиболее распространенные заболевания в практике гастроэнтеролога. Кроме того, биопсия желудка и кишечника является «золотым стандартом» в диагностике онкологических и предраковых заболеваний. Также, эта процедура обязательно показана при подозрении на наличие пищевода Барретта, полипов, неспецифического язвенного колита, болезни Крона и других воспалительных заболеваний кишечника, глютеновой энтеропатии, подозрении на опухоль.

Проведение биопсии

В гастроэнтерологии биопсия делается во время проведения гастроскопии, колоноскопии, ректороманоскопии, ректосигмоскопии. Гастроскопию в медицинских кругах называют еще фиброэзофагогастродуоденоскопия или видеоэзофагогастродуоденоскопия (разница в названии зависит от вида применяемого эндоскопа при исследовании слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки)

Эти диагностические процедуры осуществляются с помощью специального прибора — эндоскопа, который используется для проведения детальных исследований слизистых внутри полостей организма. Он представляет собою тонкую, гибкую трубку с миниатюрной видеокамерой на одном из концов и полостью для введения специальных щипцов для забора образцов ткани (биопсии).

Эндоскоп вводится в ЖКТ через рот или анус. С помощью камеры с высоким оптическим увеличением врач легко находит пораженный участок слизистой желудка или кишечника, и специальными щипцами берет образец тканей с этой области для гистологического и иммуногистохимического анализа. Это вмешательство хотя и не очень приятное, но безболезненное. Во время проведения процедуры для купирования тревожности и дискомфортных ощущений при проведении эндоскопа через естественные отверстия  могут использоваться обезболивающие и седативные средства.

Очень часто биопсию тканей желудка и кишечника делают под контролем ультразвукового исследования (эндосонография) или же рентгена, что позволяет максимально точно взять материал для анализа из зоны поражения тканей болезнью. Забор тканей может проводится и во время открытых оперативных вмешательств на органах пищеварения.

Биопсия желудка

Биопсия желудка делается во время эндоскопического исследования — гастроскопии. Это очень важное исследование для окончательной верификации таких заболеваний как гастрит, язвенная болезнь желудка, полип желудка, гастроэзофагеальный рефлюкс, различные формы онкологических заболеваний желудка.

Биопсия слизистой желудка достоверно позволяет отличить изменения, возникающие в тканях при гастрите и язвенной болезни. С ее помощью можно определить наличие в организме бактерий Helicobacter pylori, которые являются этиологическим фактором гастрита, а также верифицировать гастрит, его вид и степень активности.
Биопсия тканей желудка позволяет провести четкую грань между язвенной болезнью и злокачественными новообразованиями, что очень важно поскольку иногда рак может прятаться под маской язвы.

Невозможно обойтись без биопсии при наличии подозрений на онкологию, особенно у пациентов с отягощенной семейной историей. Кроме постановки окончательного диагноза эта процедура поможет сориентироваться врачу в виде проводимого лечения (медикаментозное, хирургическое, химиотерапия, лучевая терапия), в каком объеме при необходимости будет произведено оперативное вмешательство.

Биопсия кишечника

Биопсия кишечника с помощью эндоскопии также является распространенной диагностической процедурой, используемой в гастроэнтерологии. Ее важность и значимость трудно переоценить. Она позволяет снять все вопросы и поставить заключительный диагноз в случае таких заболеваний как полипоз кишечника, болезнь Крона, язвенный колит с его дифференциальной диагностикой с другими воспалительными заболеваниями, идентифицировать разновидности злокачественных опухолей кишечника (аденокарцинома, плоскоклеточный рак, недифференцированный рак и др.).

Биопсия толстого кишечника проводится во время процедуры:

  • колоноскопии (исследование слизистой оболочки слепой, ободочной, прямой кишки),
  • ректосигмоскопии (визуализация внутренней поверхности прямой и дистальных отделов сигмовидной кишки),
  • ректороманоскопии (осмотр слизистой прямой и дистальных отделов сигмовидной кишки специальным ректоскопом)
  • аноскопии (изучение патологии анального канала).

Биопсия слизистой кишечника позволяет найти даже самые минимальные изменения в тканях и клетках на ранних стадиях заболевания, оценить характер патологии (воспалительный, аутоиммунный, доброкачественный, озлокачествление), проконтролировать динамику процесса и подобрать максимально эффективное лечение.

Важно знать

Противопоказания к проведению биопсии тканей ЖКТ

Хотя биопсия желудка и кишечника общепринятая процедура для досконального изучения разнообразной патологии системы пищеварения, не стоит забывать, что это инвазивное вмешательство и к его проведению есть противопоказания. К ним относятся:

  • тяжёлое общее состояние пациента,
  • заболевания, сопровождающиеся нарушениями свертывания крови,
  • химические ожоги органов ЖКТ,
  • перфорация желудка или кишечника,
  • остро текущие инфекционные заболевания,
  • спаечные процессы и стриктуры

Подготовка к биопсии

К биопсии желудка/кишечника очень важно правильно подготовиться для лучшей визуализации слизистой, особенно в случае лечебной эндоскопии при множественных полипах, так как биопсия берется из каждого измененного участка ткани.

Первое, что нужно запомнить — биопсия делается натощак. Нельзя принимать пищу 12-15 часов до процедуры, у пациентов со сниженной эвакуаторной функцией желудка голодную паузу желательно увеличить. Этого будет достаточно для подготовки к биопсии желудка или двенадцатиперстной кишки.

В случае проведения биопсии толстого кишечника, кроме воздержания от приема пищи, важно несколько дней придерживаться диеты с исключением из рациона бобовых, черного хлеба, свежих фруктов, молочных каши. Утром в день проведения процедуры и накануне сделать несколько механических или медикаментозных (нормакол) очистительных клизм.

После обследования

Не стоит ждать результатов обследования уже через пять минут после проведения биопсии.  Может пройти несколько дней, а иногда и неделя прежде чем будут получены окончательные данные.

Также стоит помнить, что после проведения биопсии некоторое время может оставаться легкий дискомфорт. В случае биопсии толстого кишечника могут появиться незначительные слизистые выделения из ануса. Но все это не должно вызывать беспокойства, поскольку является нормой